糖尿病肾病,是一种比较常见的继发性肾病,其致病重点,在于糖尿病患者血液粘稠导致的肾脏微循环的淤塞,这同糖尿病足病、眼病等并发症的发病原理是相似的。所以,糖尿病肾病的治疗就应该从清理血液淤塞入手。

肾五科赵峰波主任就接到这样一位患者,杨女士今年55岁,来自黑龙江。早在年,杨女士就因出现多食、多饮、多尿的症状,医院检查,发现空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,口服降糖药,但效果不佳。

年,双腿出现指凹性水肿,到医院检查,尿蛋白1+,被诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压”,继续采用降糖药和降压药进行治疗,但情况一直不稳定。为了能够更好地控制血糖和血压,并且系统治疗肾病,杨女医院。

既然是糖尿病肾病患者,赵峰波并没有急于治疗,而是先查了一下患者的胰岛素抗体,结果令他惊讶的是,患者并非2型糖尿病,而是1型糖尿病。

虽然都是糖尿病肾病,但1型糖尿病和2型糖尿病在治疗上还是有所不同的。从检查结果来看,杨女士是被误诊了。

赵峰波告诉她,对于糖尿病肾病的治疗,我们在控制血糖的基础上,利用中药活血化瘀的作用,来改善肾脏缺血的状态,恢复肾功能,从而达到治疗的目的。

入院查体时,患者不仅有尿蛋白1+,而且肾小管受损情况比较严重,赵峰波首先调整了患者的降糖药,然后利用我院独特的口服方剂,配合中药热敷、足浴等治疗手段,里应外合,活血通络。

经过半个多月的治疗,患者表示手脚都感觉很暖,麻木的感觉也消失了,感觉非常好。

尿蛋白早就转阴了,到了月底,肾小管损伤也有了明显好转。

通过这次治疗,杨女士最大的感触是,一定要先诊断清楚,然后再治疗。这么多年治疗效果不好,原来是因为误诊。幸好赵主任多检查了一下,否则再继续耽误下去,后果真的不堪设想了。

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