夜里腿抽筋是被子压的医学常识不懂怎么

　　解答您的医疗困惑，当好您的医疗顾问，今天直播的《健康养生堂》“疾病问答”为大家解读了以下问题：

1、降压药要一直吃吗

谭先生问：

我今年75岁,血压吃药后一般控制挺好的,有一点高血脂,血糖不高。现在吃的降压药是大活络丹、安宫降压丸。请问我需要一直吃降压药吗?

湖南中医院心血管病科范建民解答:

血压病降压的最终目标是控制血压,减少心脑血管病的发生率和死亡率,保护心、脑、肾等器官。长期高血压可引起心、脑、肾脏、视网膜严重损害,导致中风、心衰、肾衰甚至死亡等严重后果,所以高血压患者需要长期控制血压,大部分需长期甚至终身用药。除非达到以下停药标准:

1.某些继发性高血压的原发病因已去除,如嗜铬细胞瘤、肾、素分泌瘤等可通过手术根治;

2.初发高血压在-/90~99毫米汞柱,通过严格控制饮食、戒烟戒酒,坚持健康的生活方式，血压控制良好;

3.误诊为高血压病的,如“白大衣高血压”,就诊时出现一过性的血压升高,可通过24小时动态血压监测排除;

4.发生并发症后血压偏低,如中风、心肌梗死、心衰后血压明显下降至正常。停药过程必须循序渐进,逐渐减量,停药后必须经常复查,定期就医。切不能自行停药,必须根据医生诊疗建议慎重停药。

2、跟腱炎怎么得的？

安先生问：

我今年38岁，身体没有别的问题,爱好跑步、锻炼。最近被诊断为“跟腱炎”，请问这个是怎么引起的，和锻炼有关吗?该怎么治？

医院骨科副主任医师芮云峰解答:

引发跟腱炎的原因很多,首先是长期过度使用肌腱。身体锻炼爱好者和运动员如果没有适当的热身活动,肌腱应付不了动作强度的突然变化,容易导致发炎。其次是年龄,随着年龄的增加,肌腱弹性急剧下滑,使得它们更容易受伤。再次是重复的压力,重复动作会使特定的身体部位容易发炎,常见于运动员和工人,网球肘是一个典型的例子。最后,跟腱炎还与损伤有关,一个肌腱受损,身体的代偿功能会将额外的压力放在邻近的肌腱上。这种额外的压力就可能引发跟腱炎。另外,患有系统的炎症性疾病,如类风湿性关节炎等,发生肌腱炎的几率更高。

跟腱炎的治疗,可以选择外敷活血、消炎、止痛类的药物调理。患者还要注意休息,局部制动,也可找专业的按摩师对脚部进行按摩,以缓解症状。

3、眼底和心脏有关吗？

余女士问:

我今年65岁,前段时间常规体检查眼底时,医生说我眼底血管比较细,需要注意动脉硬化的问题。为何心脑血管疾病还跟眼睛有关?

医院眼科主任陈彬川解答:

因为视网膜很敏感,是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织,视网膜上的一些变化能反映身体其他部位的健康状况。从眼睛的血丝分布、充血情况能分辨一个人的心脏负荷。如果眼底血管变细,很有可能是眼底动脉硬化,这就意味着患者身体其他部位血管变窄的可能性就更大。许多患老年性眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有硬化。因此,需要进一步检查,以明确全身其他部位的动脉硬化情况。

患高血压、糖尿病的中老年人,除了积极地控制全身疾病,还建议每隔3-6个月检查次眼底,争取早发现问题,早采取针对性的治疗措施。

4、治不育能否中西药一起吃？

陈先生问:

我今年35岁,因为不育症看了很多医生,有些医生开西药也开中药,请问这合理吗?

医院泌尿外科主任医师李宏军解答:

治疗男性不孕症时,中西药联用,有时能提高疗效、减少不良反应,但有时候结果就相反,其中原因比较复杂。治疗不育中药西药联用是允许的,但很多时候患者先后看多个医生,开了不同的药,患者根据自己的喜好选择服用,出现的效果就难以预测。建议患者一次治疗仅选择一位医生给予的治疗方案,有经验的医生开出的药物更多的是经年的积累,是相对系统和完整的方案,要相信医生的意见,不要自作主张服药。

5、腿抽筋是被子压的吗？

陆女士问:

我老伴今年73岁,入冬后半夜容易腿抽筋,孩子说睡觉不要将太多被子压在腿上。请问是这个原因吗?

医院内分泌科主任医师李全民解答:

多数老年人都有肢体末端血液循环不畅,晚上睡觉时建议将腿部抬高,不要盖太厚的被子,以免导致小腿肌肉长时间处于压迫状态,引起肌肉被动挛缩。

避免夜间腿抽筋需要注意:1.有器质性病变要积极治疗,如糖尿病周围神经病变可联合应用扩血管药物和治疗神经病变的药物,下肢静脉血栓及时溶栓等;2.骨质疏松患者及时补充钙剂及维生素D;3.避免潮湿、寒冷刺激;4.选取正确的运动方式,避免运动过不度;5.防止局部组织压迫导致的循环不良;6多食富含钙和维生素的食物,平时多喝水,避免脱水;7.睡前用60摄氏度的热水泡脚、洗热水澡、对小腿进行按摩、抖腿、足尖向头部上勾、伸展腿部肌肉以促进血液循环。

6、阑尾炎是否一定要手术？

易先生问:

我今年58岁,右下腹痛,医生诊断为阑尾炎,说要手术。请问我为啥会得阑尾炎,一定要手术吗?

广州医院胃肠外科副主任医师曾毅克解答:

阑尾炎绝大多数是阑尾腔的梗阻引起的。这些梗阻包括:粪石,即在阑尾腔内变硬的粪便;寄生虫;异物;阑尾壁的淋巴组织炎症水肿等。这些因素使阑尾腔梗阻导致炎症。从外科原则看,阑尾炎一经诊断,手术治疗是首选,其目的主要是证实诊断和治疗。

腹腔镜技术发展后,几乎所有阑尾炎都可在腹腔镜——微创方式进行。这种方式在腹壁上穿刺3个0.5-1厘米的切口,通过一个手术镜头进入腹腔,这样可以实施全腹腔探查,发现隐秘的病变,术后仅在腹壁留下3个细小的手术疤痕。医院还能开展经脐部单孔腹腔镜阑尾切除手术,仅在患者的肚脐部位做一个1.5~2厘米的切口,从这个切口置入腹腔镜和操作器械,将阑尾切除并取出,由于有单孔装置实施切口保护,能避免切口感染。

内容来源：生命时报·健康问答

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