年5月15日,儿科成功救治一名由邹平县转来9岁4个月糖尿病酮症酸中毒患儿。
该患儿2天前无明显诱因出现多饮、多尿,入院前1天出现轻咳、呼吸困难,精神反应差,伴阵发性上腹痛,呕吐1次胃内容物,医院救治病情无好转,随即转入淄博市妇幼保健院。转入PICU后,儿科主任陈莉萍带领医护团队立即投入了紧张的抢救工作中。根据患儿临床表现及化验结果,诊断为糖尿病酮症酸中毒,急性上呼吸道感染。经过及时的抗感染,胰岛素降血糖,纠正酸中毒,补充液体及电解质等治疗后,患儿血糖逐渐下降,呼吸困难缓解,精神反应好转,现患儿血糖已逐渐降至正常范围,同时为患儿制定合理的糖尿病饮食方案,对患儿的饮食及药物治疗进行长期规范的管理。
淄博市妇幼保健院儿科内分泌专业组在诊治儿童糖尿病、甲状腺功能减低症、甲状腺功能亢进症、生长激素缺乏症、性早熟、佝偻病、性腺和青春期发育相关疾病等方面有丰富的临床经验,尤其在儿童糖尿病的规范诊疗、糖尿病儿童饮食指导及健康教育方面积累了较多的临床资料,取得了很好的临床疗效,深得患儿家长的信赖与好评。糖尿病
由于内源性胰岛素绝对或相对缺乏所造成的一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱,严重时导致酸碱平衡失常而威胁生命,久病者常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变。如能及早防治,严格和持久控制高血糖,可明显减少慢性并发症。儿童期原发性糖尿病主要有以下三种:1型糖尿病、2型糖尿病、青少年成熟期发病型,其中,1型糖尿病(又称胰岛素依赖型糖尿病)为儿童期主要类型,是由于胰岛素β细胞破坏、导致胰岛素分泌绝对不足所造成。儿童糖尿病可见于各年龄组,自学龄前期以后,发病率呈上升趋势,但近年来随着糖尿病病人的增多及诊断治疗水平的提高,婴幼儿病例较既往多见,我院收治最小1例糖尿病患儿为8个月小婴儿。儿童糖尿病起病较急骤,多数病人常因感染、情绪激惹或饮食不当诱发,典型表现为“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。部分小儿尤其3岁以下患儿发病急,在尚未诊断糖尿病之前,可因昏迷、脱水、酸中毒就诊。糖尿病患儿需予长期规范的胰岛素治疗及糖尿病饮食、适当的体育锻炼等综合性治疗,如果初发糖尿病延误诊治,已知糖尿病未能合理治疗,或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等,易诱发糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷,危及患儿生命,因此,提醒糖尿病患儿家长一定要对糖尿病患儿进行及时的血糖监测、规范的胰岛素治疗及合理的饮食,使糖尿病患儿血糖水平控制在正常范围,避免并发症的发生。
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