6月3日，知名职业电竞选手UZI在微博宣布退役，舆论一片哗然。在感慨又一位陪伴我们青春的人离开战场的同时，也只能祝福他早日康复。
糖尿病
糖尿病是一种代谢型的疾病，是和生活习惯、饮食结构、活动方式有关的一种代谢型的疾病。非要给个定义，糖尿病是一种以血液中葡萄糖含量失常为特征，由胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢型疾病。
葡萄糖是我们进行体力活动和脑力活动不可缺少的能量来源。我们呼吸的每一秒，每时每刻都有葡萄糖在我们体内流动。我们把血液中的葡萄糖浓度叫做血糖值，一般使用的单位为mmol/L。健康人能够控制摄食前后的血糖波动，空腹时血糖能稳定在3.8~6.1mmol/L之间，进餐后血糖不会超过7.8mmol/L。
UZI退役的微博中提到，他的糖化血红蛋白指数达到了11%，正常应该小于等于6.5%。
糖化血红蛋白
血糖浓度代表的是某一时间点的血糖浓度，受很多情况影响，正常情况下的血糖浓度是3.9-6.1，餐后两小时不超过7.8，而糖化血红蛋白是你最近三个月血糖控制的情况，正常值为4%-6%。
那11%是什么概念？
想想挺后怕的
什么是二型糖尿病？
目前世界卫生组织把糖尿病主要分成三种：一型糖尿病，二型糖尿病，妊娠期糖尿病。其中在所有的糖尿病患者中有90%都是二型糖尿病，其余10%为一型糖尿病和妊娠期糖尿病。
一型糖尿病一型糖尿病（过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。
症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。
二型糖尿病二型糖尿病（过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。
症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。
直到最近，这类糖尿病还只见于成人，但目前儿童发病情况有所增加。
妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。
妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。
糖尿病到底是怎么回事？
我们先来讲一下正常的代谢过程
人们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食
食物进入胃做了短暂停留，进入小肠，
小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖
同时分泌做胰高糖素样多肽一，它来控制胰岛素的分泌
葡萄糖进入血液成为血糖
葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖
葡萄糖需要胰岛素才能进入细胞（胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素），如果糖无法进入细胞，血液中的糖含量就会升高。
随着人口老龄化与生活方式的改变，糖尿病，尤其是占90%以上的2型糖尿病，在中国已从少见病逐渐变成流行病。
中国糖尿病人口数量（—年）
糖尿病的并发症
长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。
糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症：
糖尿病急性并发症
（1）糖尿病酮症酸中毒本病起病急，病程通常小于24小时，多数患者起病时有多尿、烦渴、乏力等糖尿病症状加重或首次出现，如未及时治疗，可进一步出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，少数患者可出现腹痛。随着病情的进展，患者可出现不同程度的意识障碍，甚至昏迷。体检时可发现患者有脱水现象，部分患者呼气中有烂苹果味。
（2）高渗性高血糖状态起病隐匿，从发病到出现典型临床表现一般为1～2周，多见于60岁以上老年2型糖尿病患者。初期仅表现为多饮多尿乏力等糖尿病症状加重，随着病情进展，可出现严重脱水和中枢神经系统损害。
（3）乳酸性酸中毒多发生于大量服用双胍类药物或伴有全身性疾病的患者，起病较急，患者有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症状。血乳酸浓度是诊断乳酸性酸中毒的特异性指标，乳酸浓度多超过5mmol/L，有时可达35mmol/L。
糖尿病慢性并发症
（1）糖尿病肾病根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：
①肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。
②正常白蛋白尿期肾小球滤过率（GFR）高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率（UAE）升高（20μg/min），休息后恢复正常。如果在这一期能良好的控制血糖，患者可以长期稳定处于该期。
③早期糖尿病肾病期GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20～μg/min，从而出现微量白蛋白尿。本期患者血压升高。
④临床糖尿病肾病期病理上出现典型的K-W结节。持续性大量白蛋白尿（UAEμg/min）或蛋白尿大于mg/d，约30%患者可出现肾病综合征，GFR持续下降。该期的特点是尿蛋白不随GFR下降而减少。患者一旦进入IV期，病情往往进行性发展，如不积极加以控制，GFR将平均每月下降1ml/min。
⑤终末期肾衰竭GFR10ml/min。尿蛋白量因肾小球硬化而减少。尿毒症症状明显，需要透析治疗。以上分期主要基于1型糖尿病肾病，2型糖尿病肾病则不明显。
糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比，其水肿程度常更明显，同时常伴有严重高血压。由于本病肾小球内毛细血管跨膜压高，加之肾小球滤过膜蛋白屏障功能严重损害，因此部分终末期肾衰竭患者亦可有大量蛋白尿。
（2）糖尿病眼部并发症
糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
与糖尿病相关的葡萄膜炎初次发病多呈急性前葡萄膜炎，发病突然，出现眼痛、畏光和流泪。检查发现有睫状充血，大量细小尘状角膜后沉着物，前房闪辉（+～++），前房炎症细胞（++～++++），少数患者出现前房内大量纤维素性渗出，甚至前房积脓，最终会发生虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症。
糖尿病性白内障糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障，以后囊下极部多见；常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。
（3）糖尿病足早期感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。后期继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、关节病等。
（4）糖尿病性心脏病糖尿病患者冠状动脉病变常为弥漫性的狭窄程度严重，可表现为心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死、心源性休克、猝死等。值得注意的是，由于糖尿病患者常存在自主神经病变，所以无症状的冠心病较为常见，或表现为疲乏、劳力性呼吸困难、胃肠道症状等非典型症状。
（5）糖尿病性脑血管病脑动脉硬化病程在5年以上的糖尿病患者脑动脉硬化的发生率可达70%，主要表现为头痛、头昏、失眠、健忘、注意力不集中、情绪不稳定等神经衰弱症状。神经系统体格检查多无阳性体征。②无症状脑卒中指无临床症状或症状轻微，未引起注意，从而未被揭示或未被认定的脑卒中。其中无症状脑梗死（包括腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死）占74%，无症状脑出血约占26%。急性脑血管病主要表现为脑血栓形成，以中小动脉梗死和多发性病灶多见，临床症状往往较轻，但常反复发作，进行性加重，恢复困难。
（6）糖尿病周围神经病变为糖尿病神经病变中最常见的类型，超过50%的患者可能有症状，表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木，常在夜间加重，累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状，仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中，有2项或2项以上异常，就可诊断为糖尿病周围神经病变：①温度觉异常；②振动觉异常；③膝反射消失；④尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；⑤神经传导速度（NCV）有2项或2项以上减慢。
中医里的“消渴”症，就是糖尿病
糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《黄帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。
中医认为，饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。
糖尿病的病程较长，该病患者的病情常常日久不愈，最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。例如，患者若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症，若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀目、内障、耳聋等病症，若燥热内炽，蕴毒成脓，可合并疮疖、痈疽等病症，若阴虚燥热，炼液为痰，痰阻经络，可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症，等等。
可以观察到，UZI经常性的面红耳赤，脾气比较大，腰也经常受伤，这些都是津液亏耗的症状，同时职业选手基本都是打游戏到凌晨两三点，长期吃外卖等油腻之物，生活起居都不正常。
这里不讲中医的辩证论治，以免带来不必要的麻烦。
问题，怎么看待米饭对糖尿病的影响
现在的营养学界认为，碳水化合物的摄入量固然重要，但其实更重要的是质量。因此，提高自己的碳水化合物来源的质量，比如替换为GI更低的种类，或者使之多样化，都会是更有利于健康的选择。
米饭并非完全吃不得，但是考虑到精米白面的高GI属性，如果有条件，我们可以尝试在米饭中掺杂燕麦、高粱或者红豆绿豆等其他质量更优秀的碳水化合物来源，并且使用土豆、藕、山药等碳水化合物含量丰富的植物来等量替换掉一部分米饭。
这里不解释什么是GI，只给大家说一下为什么米饭的GI会很高，大家应该就能明白这个GI是什么意思？现代食品工业为了更好的口感和更短的烹饪时间，在把稻米、小麦加工成精米、白面粉的过程中，会经过打磨、抛光等工序。在这个过程中，膳食纤维和维生素会大量丢失，而且膳食纤维的减少间接导致了淀粉消化速度的加快，从而使这类米饭的GI升高。
一颗完整的谷粒的解剖结构。经过精加工后，我们吃的部分已经只剩下图中E的部分，B、G的部分已经损失得差不多了。
贺小荣