近年来国内糖尿病患病率呈逐渐攀升趋势。据调查数据显示，年中国糖尿病患病人数约为1.16亿人，中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家，预测年中国糖尿病患病人群数量将达到1.51亿人。
数据来源：中国产业信息网
触目惊心的糖尿病数据已引起我们的警惕，糖尿病的治疗是一个综合管理的过程，需要饮食、运动、药物、血糖监测和健康教育同时推进。然而身边很多糖友和家属，也许对乳制品和糖尿病的关系并不太了解，今天小佳佳就给大家科普一下乳制品与糖尿病饮食防控之间的关系。一糖尿病分哪几类？它的成因是怎样的？糖尿病大致分为3种类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病。我国以2型糖尿病最为常见，占比高达90%以上。而对于身体无法有效利用胰岛素的2型糖尿病，通过健康的生活方式和饮食习惯恰恰是有可能预防或延缓患病的。
糖尿病的成因需根据不同的个案具体分析。1型糖尿病被认为一种自身免疫疾病，患者体内异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。2型糖尿病的主要诱因有遗传，肥胖症，高油高盐饮食等不健康的生活习惯，以及年龄等。比起1型糖尿病，2型糖尿病的遗传特性更强。
根据美国耶鲁大学医学院的研究，中老年人因肌肉细胞内的线粒体作用减退或缺陷，较易发生胰岛素抵抗（insulingresistance，简称IR），因此从40岁开始的中老年人都存在着相应的2型糖尿病发病风险。最后，妊娠糖尿病多跟激素变化与遗传及生活方式有关，成因比较复杂。
二糖尿病是老人病，有年轻人啥事？这真是一个错误的理解。当下糖尿病已不是中老年人的专利，糖尿病的年轻化趋势越来越明显，据全球著名医学期刊BMJ（《英国医学期刊》）统计，我国目前大约三分之一的2型糖尿病患者是年龄在40岁以下的年轻人，而且每年约有5%～10%的糖尿病前期人群转变进展为糖尿病。
中国年轻人当下的生活方式和糖尿病的发生率高度重合，高热量、高脂肪、高糖分的饮食，暴饮暴食的进餐方式，令肠胃负担加重，胰岛素活性降低，都可能成为糖尿病的诱因。
而随着工作和生存压力的层层加码，经常动怒、焦虑、抑郁、和睡眠不足还会导致升糖升压激素不断分泌，增加了降糖降压的难度。据统计资料表明，心理因素导致的糖尿病发病率占60%以上。
三糖尿病人的饮食该注意什么？可以食用乳制品吗？糖尿病人的饮食以碳水化合物为主，提倡少油、少盐的清淡饮食但蛋白质摄入要充足，尽量少吃高脂肪的油腻食品和快餐食品。[1]
多吃新鲜蔬菜和糖分不高的水果如应季的雪梨和苹果，限制酒水饮料的摄入。坚持一天1个鸡蛋、1袋奶、3-4两的瘦肉。每餐主食的量要控制，一般以成人拳头大小的3/4左右为依据，各种粥类不建议进食。
与外界关于乳制品升糖快的错误认知相反，乳制品尤其是牛奶和羊奶对糖尿病人是较理想的食品。牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白、乳白蛋白、乳清蛋白等,含有人体必需的8种氨基酸。牛奶的必需氨基酸含量及构成与鸡蛋相近，消化吸收率高达87%～89%。
牛奶中含有4.6%的乳糖,乳糖消化速度慢,所含的乳清蛋白也有利于延缓食物的消化速度，延缓餐后血糖的上升速度。另外，牛奶仅含糖3.5%左右，含量并不是很高，牛奶的血糖生成指数是28，属于低血糖生成指数食物,糖尿病患者可以放心食用。值得一提的是牛奶还含有丰富的乳清酸，不仅能抑制胆固醇沉积于动脉血管壁，还能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而减少胆固醇的产生。
根据年《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》中一项随访时长14年，其中有例糖尿病患者的调查研究［4］，发现高脂乳制品摄入与降低2型糖尿病发病风险有关。因此，糖友们可以放心参考报告中的地中海式饮食，将乳制品纳入饮食范围，为身体补充足够的营养。
四糖尿病人应该如何选择乳制品？糖尿病人选择乳制品，应从营养成分入手，再考虑食用禁忌及便携性和操作性。
（1）优先选择钙含量高的乳制品。
研究糖尿病多年的专家发现，中国人普遍缺钙，中老年人得了糖尿病后缺钙的问题更加明显。牛奶中1/3的钙是以游离态存在，直接就可以被吸收，另外2/3的钙结合在酪蛋白上，而且牛奶中钙的吸收率和生物利用率高，钙磷比例合理，所以糖尿病人喝牛奶补钙是科学的。[2]
糖尿病人高血糖、尿糖和渗透性利尿的病理特点，会促使病人体内大量钙质从尿中排出，导致了血钙的降低。而低血钙又会促使甲状旁腺发生继发性功能亢进，从而导致血钙的进一步降低。
由于血钙在降低的时候又抑制了钙离子对胰岛β―细胞的刺激作用，从而使胰岛素分泌逐渐减少，这样形成恶性循环进一步加重病情。而经常饮食奶类食品使病人的营养处于相对均衡的状态，对糖尿病人有很好的疗效。
（2）含有益生菌的配方型乳制品更佳。
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等益生菌对促进肠道有益菌群繁殖，抑制有害菌生长，合成B族维生素有巨大作用，可以帮助糖尿病人改善便秘，并提高免疫力，应该纳入考虑范围。[3]
（3）如果选择奶粉，建议选择全脂奶粉。
奶粉方便携带，冲泡条件简单，很多糖友都选择它作为营养补充。市面有售的奶粉有全脂奶粉、脱脂奶粉、部分脱脂奶粉、全脂甜奶粉及调味奶粉等，选择的时候应从自身情况和医生嘱咐出发。
因为不少脱脂奶粉中往往要加入相当比例的糖，而全脂奶粉中的酪蛋白在加工过程中颗粒变细，更易消化吸收，所以选择奶粉的时候尽可能选择不添加蔗糖或者乳糖的全脂奶粉，超重的糖尿病患者或合并心血管疾病的糖尿病患者，则建议挑选脱脂或者部分脱脂奶粉。[4]
建议糖尿病人选择维爱佳（ViPlus）低升糖专业营养配方奶粉，该款专业乳制品优选澳大利亚黄金牧场乳清蛋白，配合专业低升糖高钙全脂配方，不添加容易导致过敏的麦麸，特别添加FOS益生元提升益生菌活力，持续饮用有助于控制血糖血脂。
五糖尿病人食用乳制品有什么需要特别注意的？（1）糖尿病患者饮用牛奶时应不加或少加白糖或红糖，红糖含有一定的草酸，使牛奶中丰富的蛋白质发生凝胶或沉淀，引起腹胀，长期饮用带人造糖分的牛奶，将导致血糖的迅速升高而加重病情。
（2）少数糖尿病患者饮用牛奶后，因体内缺乏乳糖酶而容易发生腹胀、腹痛或肛门排气增加，如果采用少量多餐或者选择去乳酸牛奶或者选用酸奶即可减轻症状。
（3）有胰腺炎和肾结石的糖尿病患者建议暂时不要喝牛奶或羊奶，最好详细咨询医生的意见，根据医嘱食用乳制品。
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