高血压
临床上高血压可分为两类:
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
“其实男友家里有遗传性高血压,我们还可以有正常的生活吗?”一听众留言问。
家族遗传高血压吧,提前预防和坚持锻炼也可以过正常人的生活啊!
医生有教路
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徐宁
“
医院高血压病科主任
佛山大学兼职教授
广东省首批心血管介入准入专家
曾参与和主持研究多项国家和省市医学研究项目,在国家和省级刊物发表多篇学术论文。擅长诊治心血管内科各种危急重症,如:高血压,冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,急慢性心力衰竭,各种快速性和缓慢性心律失常以及外周血管疾病。具有丰富的临床心血管介入诊疗经验,数年来成功为上千例患者行冠状动脉造影术,冠状动脉及外周动脉支架置入术,临时和永久性心脏起搏器植入术,预激综合征以及快速性心律失常的射频消融术等。
高血压其实是这样导致的
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
原来我们都这样误解高血压了
1误区一:人老了,血压自然就比年轻人高,不必刻意控制血压
专家认为,这是想当然的说法。血压水平随着年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高。需要注意的是,高血压是一种病理现象,有非常严重的后果:很多老年病人在患高血压的同时,还伴有高脂血症、糖尿病、心力衰竭、肾功能不全等疾病。
2误区二:血压轻度升高,不需吃药
一项针对冠心病发病率的研究显示,,轻度血压高也会增加冠心病的发病率。其中,收缩压在—mmHg的占31.6%,—mmHg的占42.9%,在mmHg者只占24.1%。由此可见,轻度高血压患者也需要重视自己的病情,及时服用控制血压的药物。
3误区三:没有不适症状,可以不用药
大多数老年高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为血压高一点没关系,只要没有症状就可以不用药物治疗。
专家表示,这种想法是错误的。
首先应当明确,高血压是一个可以没有症状的疾病,高血压所带来的风险和并发症不是由临床症状引起的。
其次,血压值是决定患者用药的唯一标准。即使没有任何症状,患者也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。
4误区四:偶尔测得血压高就一定是高血压
专家认为,偶尔测得血压高,有可能是测量前心态不平或精神紧张等因素所致。因此,掌握正确的测量方法尤为重要。通常,自测高血压的方法为:连续测量7天,每天早上6点~9点间测量一次,每次3遍,取其平均值;下午18点~21点之间测量一次,每次3遍,取其平均值。
5误区五:降压药的种类越单一越好
对很多高血压患者来说,单一药物并不能使血压降至理想水平。研究发现,70%以上的高血压病人需2种或2种以上降压药才能使血压达标。如果单一地增加某一种降压药物的使用剂量,会加重患者的不良反应。因此,专家建议,患者最好联合使用2种或2种以上的降压药,而不是增加单一药物的剂量。
6误区六:血压正常后就停药
专家提醒,原发性高血压病是一种终身性疾病,不可治愈,大多数人需终生服药,切不可吃吃停停。血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官,危害很大,因此,即使血压得到控制,也要长期维持。
值得一提的是,有些高血压患者认为,血压已经正常了,天天服用降压药会使自己的血压越来越低,这是不科学的。
专家认为,药物和食物一样,每天都要进行代谢,患者服用维持剂量的降压药,就像每天吃饭维持生命一样,不会使血压越降越低。
7误区七:看一次病,长期不复诊。
许多患者认为,自已照方购药,医院检查。
专家提醒,每个人的病情不是一成不变的,由于各种原因,血压会有所波动,比如在冬天,由于天气寒冷,血压会高一点,夏天血压就比较平稳。医院复查,就难以发现病情的变化情况,也难以达到降压治疗的目的。
8误区八:把丹参片、保心丸等当成降压药
专家认为,丹参片、保心丸等药物对冠心病的治疗有一定益处,却并不具有确切的降压作用。高血压病人如果将这些药物当做降压药服用,十分可怕。
若在没控制好血压的情况下,服用此类活血化瘀的药,还会增加脑溢血的危险。
9误区九:用中成药降压更好
有人认为,中药的副作用小些,降压效果也更好。
实际上,所有药都有一定的副作用,因误服中药致残、致死的情况也常有报道。
专家提醒,珍菊降压片、复方罗布麻片都是短效降压药。必须每天按时服用三次。如果一天只吃一次,或没有严格按时服用,不但没有降压作用,反而会使血压发生大的波动,其副作用可能比长效降压药还要大些。
另外,患者还需注意分辨药物说明书的真伪。正规厂家生产的西药使用说明书非常全面、详细,即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。但市面上某些中成药药品说明书很简单,副作用也未完全列出,需要患者仔细辨别。
10误区十:一手拿着酒瓶,一手拿着药瓶
血压高服药很重要,但只注重吃药是不够的,非药物治疗也直接影响降压效果。
专家认为,高血压是多种因素综合作用所造成的。所以,进行药物治疗的同时也需要采取综合措施,包括减肥、限盐、合理膳食、戒烟、有氧运动等,否则就难以达到理想的治疗效果。
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