一、什么是糖尿病?
糖尿病是一种常见的全身性的代谢内分泌疾病,是由于体内胰岛素绝对或相对的分泌不足引起的糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢混乱的疾病,其典型的临床表现为多饮、多食、多尿和身体瘦弱,即所谓“三多一少”症。本病病情较长,容易合并化脓性感染、肺结核、动脉硬化及神经、微血管病变等并发症,严重者甚至导致酮症酸中毒。糖尿病是在心脏病、脑中风、癌症之后威胁人类健康的第四大杀手,必须引起足够的重视。
二、糖尿病的如何发生的?
一类是继发于其他疾病之后,如胰岛组织发炎或胰腺因手术切除,或胰岛肿瘤等使得产生胰岛素的胰岛β细胞遇到严重的破坏;或由于内分泌疾病,肢端肥大症、皮质醇增多症等,可使人体内对抗胰岛素的激素,如生长激素、糖皮质激素等分泌过多,导致胰岛素不能充分发挥作用。这类糖尿病称为继发性糖尿病或症状性糖尿病,只占糖尿病人的极少数。
另一类是原发性糖尿病,占病人的绝大多数。发病原因并未明了,但主要可能与遗传、病毒感染和自身免疫等因素有关。在糖尿病病人亲属中患糖尿病者,一般为25%~50%,国内为8.7%。当然,糖尿病病人的后一代并不是%都患得糖尿病,父母全是糖尿病病人,子女患糖尿病的大约是50.5%。父母中只有一个患糖尿病的,子女患糖尿病的还要少些。通过什么方式遗传,目前还不太清楚,有时会隔代遗传。儿子不得病,而孙子却得病。病毒遗传可能是糖尿病的发病原因或触发物质。有报道:糖尿病是病毒感染后引起的。病毒直接或间接地损害胰岛组织,影响其正常释放胰岛素,引起胰岛素缺乏。在糖尿病病人的血液中有胰岛细胞抗体,且本病经常和其它自身疾病包括甲状腺功能亢进症、慢性甲状腺炎、肾上腺皮质功能低下症、重症肌无力、恶性贫血等同时存在,互相影响,使病情加重。
三、糖尿病分哪几种类型?
我们经常所说的糖尿病指的是原发性糖尿病,根据病人的病理基础,参考临床表现特点及相应的康复治疗,一般分为胰岛素依赖和非胰岛素依赖两种类型。胰岛素依赖型糖尿病,又称I型糖尿病,多发生在30岁下,起病急,病情重,体重减轻显著,病人体内的胰岛素绝对不足,血浆胰岛素的水平明显低于正常,临床表现为典型的“三多一少”症。这一类型的病人必须依赖外源性胰岛素治疗,否则易引起酮症酸中毒,预后较差。非胰岛素依赖糖尿病,又称为II型糖尿病,多在成年后发病,起病缓,病情轻,体重多超重,多数人体内胰岛素分泌数量并不多,有的甚至还超出正常水平,但器官对胰岛素不敏感,平时不用胰岛素治疗也不会出现酮症酸中毒。
四、糖尿病病人为什么会出现“三少一多”的症状?
“三多一少”症状,即饮水多、进食多、尿量多和体重少。糖尿病病人为什么会出现这些症状呢?这是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖代谢混乱,所造成的,胰岛素在体内的主要作用是促进葡萄糖进入组织细胞,使葡萄糖得到充分的利用。此外,胰岛素还可以使体内的蛋白质、脂肪通过肝脏转化为葡萄糖的速度减慢,并阻止肝脏中肝糖元的分解,同时促进葡萄糖转化为肝糖元储存起来。因此,体内胰岛素的多少,直接影响血液中葡萄糖的含量。糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对不足,在进食后,血液中的葡萄糖不能被身体利用,或不能转化为肝糖元储存起来,加之使蛋白质、脂肪转化为葡萄糖的速度加快,肝糖元分解加快,因此血糖升高,一般来说,血糖升高的程度与胰岛素缺乏程度成正比。糖尿病病人由于血液中糖分浓度升高,经过肾脏过滤时,不能像健康人那样把它全部吸收到血液中,大量葡萄糖夹带在水分从尿中丢失,尿量增多,有时每天达毫升~毫升(12—16斤)。病人体内丢失大量水分,引起口渴,因此特别喜欢喝水。由于大量葡萄糖丢失,加之糖不能被有效利用,因而病人产生饥饿感,经常贪吃,每天要吃一二公斤饭,嘴不停闲仍然感觉不饱。虽然不停地吃、喝,可是因为胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,只有动用体内的脂肪和蛋白质,包括贮存脂肪、蛋白质来满足热能的供应,这就使得病人越来越消瘦,有的病人几个月体重竟然下降十几公斤。
五、糖尿病有哪些危害?
糖尿病是对人类健康危害最严重的一种常见病,如不及时恰当的治疗,就会影响身体的许多组织器官,产生诸多并发症。
1、糖尿病可以促进和加重动脉粥样硬化的过程,因为糖尿病病人一方面有糖和脂肪代谢的不正常,同时伴有自主神经功能紊乱,因而动脉粥样硬化的发生率较高,进展也较快。糖尿病病人冠心病、脑血管病和下肢血管病的发生率明显地高于一般人的发生率。
2、另一类并发症是心脏、肾脏、眼睛等处的微血管疾病。由于糖尿病病人的血糖高,糖容易沉积于小血管壁,引起血管壁增厚,管腔变窄,影响血液供应和血管的通透性。肾脏的微血管发生病变,尿中可出现蛋白,长期丢失蛋白可引起水肿,并可发生肾功能减退,这叫做糖尿病性肾病。眼睛微血管的通透性增高,可以引起眼底渗出,眼底出现斑班点点点的渗出物,这就是糖尿病视网膜病变,严重的可导致失明。心肌的微血管病变,可造成心肌缺血、心功能减弱,发生心绞痛或心力衰竭。
3、神经系统由于葡萄糖代谢发生障碍,在神经组织内出现异常化学物质的蓄积,引起神经水肿,病人可出现下肢麻木、疼痛、无力或感觉减退、也可引起自主神经功能紊乱,内脏生理功能失调产生体位性高血压(即从卧位起立时,血压明显下除),病人感到心悸、头晕、腹痛、腹泻,有阳痿等。
4、糖尿病病人由于糖、蛋白质、脂肪代谢障碍,其体质变弱,对细菌的抵抗力降低,高血糖给细菌生长提供有利条件,因而容易发生各种细菌性感染,如皮肤容易发生疖、痈,反复出现呼吸道感染、肺结核、肾盂炎、牙周炎等。
5、糖尿病人还会出现一种严重的并发症,叫做糖尿病脚。这可能是由于血管闭塞或是由于神经病变引起的,常常夜间下肢肌肉疼痛,足被动脉拨动减弱或摸不到,足部肌肉萎缩,下肢发生经治不愈的溃疡或坏死,有时需做手术截肢,造成残废。所以及早发现糖尿病,合理治疗,对康复是非常重要的。
六、糖尿病病人应禁食或少吃哪些食物?
糖尿病病人禁食的是指使血糖迅速升高,对病情影响严重的一类食物。这类食物主要是指富含单糖或双糖的,如糖果、糕点、果浆、冰淇淋、甜饮品等。因单糖或双糖在肠道吸收很快,能使血糖迅速升高,从而加重病情,故一定要严格禁止食用这类食物。当然,在出现低血糖时作为治疗措施少量进食则属例外。含糖类高的地豆、芋头、藕、胡萝卜、鲜豌豆、山药等宜少吃,如果多吃则必须减少主食量。肥胖病人和合并心脑血管并发症者,饮食中应减少动物性食品的摄入量,可采用富含不饮和脂肪酸的植物油。
高血压病是糖尿病常见的并发症,为了防止糖尿病性高血压的发生,控制其发展,糖尿病病人还应减少食盐的摄取量,饮食不宜过咸,以清淡为宜。
糖尿病病人要多食含纤维高的食物如:玉米、高粮、芹菜、韭菜、白菜等,可以防止便秘还能改善糖耐量。
非上上智,无了了心
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