陈某,女,21岁,农民。

初诊(年11月10日)停经5个月。患者于年6月因劳动汗出口渴,多饮冷水,适值经期,以后即月经闭阻。8月份曾到卫生院治疗,注射黄体酮后月经虽来,但量极少。停用黄体酮,月经即未潮。要求针灸治疗。

诊得精神抑郁,面色萎黄,少腹胀痛,胃纳不香,大便溏薄,舌苔薄白根腻,脉来沉紧。证系临经饮冷,寒入胞官,冲任失调,脾阳受损而致。拟健脾益气、调经通络为治。

三阴交(双),足三里(双),血海(双),归来(双),气海,关元。

平针法,得气后留针15分钟。

二诊(年11月16日)针治以来,胃纳较增,大便正常,少腹、腰痛减轻,似有来经之意。守上方投治。

三阴交(双),足三里(双),血海(双),关元,气海,归来(双)。

同前。

四诊(年11月18日)昨日月经已行,少腹胀痛好转,患者精神愉快,嘱其下月至期未潮再来针治。

三阴交(双),足三里(双)。

同前。

3个月后偶遇患者,询知月经已经正期来潮。

妇女月经期饮服生冷或外感寒邪,每见月经闭阻,其次精神因素影响亦至为重要。患者虽未述及有精神因素影响,但工作疲劳,饮服生冷,寒邪随经袭入胞官。《金匮要略》日:“妇人之病,因寒积冷,结气,为诸经水断绝。”即指此而言。赖氏取足三阴之会三阴交、足阳明之合穴足三里以运脾行气;血海为足太阴脉气所发,意在导血归海;取归来以行气通经;关元为三阴经与任脉之会,配气海以益气调经。治之合拍,故三诊而经至。

赖邦飞

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