尿酸高了怎么办

当今社会，生活条件好了，可以想吃什么就吃什么了。好多人面对海鲜收不住嘴。因为工作压力大，下班后，三五朋友，相约用“啤酒+烧烤”来告慰一天的疲惫，然后突然有一天夜里，被关节撕裂样、刀割样、咬噬样的疼痛惊醒，然后辗转反侧难以忍受，持续的关节肿痛，甚至出现关节畸形，让正常生活无法进行，去医院检查，发现自己的尿酸高了。

高尿酸血症是指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血尿酸升高的一种代谢性疾病。流行病学研究显示，成年男性血尿酸水平约为~umolL；女性约为~umol/L，绝经期后接近男性。在人体的生理条件下，血液中至少98%的尿酸以钠盐的形式存在。尿酸盐的溶解度约为umol/L，另有4%~5%的尿酸盐与血浆蛋白可逆性结合。因此不分性别、年龄、血液中尿酸盐的最大饱和浓度约为umol/L，超过此值即为高尿酸血症。目前国际通行的高尿酸血症诊断标准为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞umol/L或女性＞umol/L。男女参考值的差异主要是由于雌激素具有促进尿酸排泄的作用。

高尿酸血症分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症的病因为尿酸排泄减少或尿酸生成过多。而继发性高尿酸血症的病因为肾尿酸排泄减少，包括肾脏病变、利尿剂、体内有机酸增加。或者尿酸产生过多，多见于骨髓和淋巴增生性疾病，这类疾病核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。

当血尿酸持续高浓度或急剧波动时，过饱和状态的尿酸盐就会结晶沉积在组织中，引起痛风的症状和体征。痛风发作时主要表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、肾脏病变等。可表现为第一跖趾、踝、膝等单个关节红、肿、热、痛。可伴有头痛、发热等全身症状。多发作急骤，数小时内症状发作至高峰。可在第一跖趾、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位，出现小如芝麻、大如鸡蛋或更大的赘生物，受挤压后可破溃或形成瘘管，有白色豆腐渣样排除物。炎症反复发生转为慢性阶段，可引起关节骨质侵蚀、缺损或周围组织纤维化，使关节僵硬畸形，活动受限。慢性痛风患者约1/3有肾脏损害，表现为尿液泡沫增多（蛋白尿）等肾脏功能受损，及腰痛、尿液呈洗肉水色(血尿)等尿路结石坎顿症状。

高尿酸血症一旦确诊，如无症状，需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时，血尿酸值＞umol/L需给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值＞.5umol/L给予药物治疗。

高尿酸血症需要改变生活方式，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。碱化尿液，使尿PH维持在6.2~6.9。避免使用升高血尿酸的药物，同时服用碳酸氢钠，碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在ml以上。积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟。