糖尿病眼病篇
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的发病率大大增加,我国糖尿病患数更是居世界第一。据国际糖尿病联盟(IDF)统计,截至年,中国是20~79岁糖尿病患者最多的国家,大约有1.亿。
糖尿病的危害主要在于它的并发症,可以累计多个脏器,常见且广为人知的包括心、肾、脑、足,而糖尿病“上眼”导致的糖尿病眼病却往往被很多患者忽视。因此,提高“糖友”们对糖尿病眼病的认识非常重要。
糖尿病对眼睛有哪些危害呢?在糖尿病患者中,眼睛的各个组织都可以受到血糖代谢紊乱的影响而发生多种眼部疾病,分为糖尿病视网膜病变和非视网膜眼部并发症两类。
1.糖尿病视网膜病变简称糖网,是糖尿病患者最常见且最严重的眼部并发症,一旦发生,难以逆转。据统计,每3例糖尿病患者中就有1例糖尿病视网膜病变,而每3例糖尿病视网膜病变患者就有1例面临失明,这样的数字触目惊心。
2.非视网膜眼部并发症非视网膜眼部并发症包括白内障、屈光改变、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹及糖尿病性眼表疾病等。
糖尿病会加快晶状体混浊的程度和速度
随着血糖波动可能出现突然近视或突然远视
青光眼持续高眼压可能会导致不可逆的视野缺损
糖尿病性视神经病变可能出现视野中有暗点或视野缩小;
眼肌麻痹可以导致突然发生的视物重影,眼球转不动等。
所有糖尿病患者都会得糖网吗?在失明的糖尿病患者中85%左右是由糖尿病视网膜病变引起。糖尿病视网膜病变的发生与病程相关,糖尿病发病10年后,视网膜病变的患病率为60%,15年后高达80%,超过20年糖网的患病率几乎为%。糖尿病病程大于8年者发生视网膜病变的危险性是糖尿病病程小于8年者的3倍。1型糖尿病较2型糖尿病患者视网膜病变发生早,病情重。
得了糖网看东西是什么样的?在糖网早期,当糖尿病视网膜病变轻微时,视力损伤一般不明显,可能稍有视物模糊。可以没有任何症状,往往容易被忽视。
但随着病情发展,视网膜出血,就会出现眼前有黑影飘动的症状。若还合并黄斑水肿,则会出现视物模糊、扭曲。到了晚期后,黑影增多、增厚,最终导致失明。
正常视力(左)糖尿病视网膜病变(右)
因此,如果等到视力出现问题来眼科就诊时,往往已经是糖网晚期。所以早期诊断非常重要。
预防糖尿病“上眼”,控制好血糖就可以了吗?糖友本身要控制好自身的三高(血糖、血压、血脂)等指标,遵医嘱服药,培养清淡饮食、适量运动、戒烟等健康的生活方式,定期测量糖化血红蛋白(HbA1c<7%)。
妊娠会加重病情的发展,因此新妈妈们更要
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