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双花

如今糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病患者越来越多。得了糖尿病,就面临着使用降糖药的问题,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,许多病人在糖尿病用药方面还存在一些误区,影响了糖尿病的正确治疗。看看这些误区,你都避开了吗?

1查出糖尿病就用药一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制,坚持适当的体力活动,生活有规律,保持情绪稳定,肥胖者减肥。观察1~2个月左右,如果采取这些措施后血糖控制满意,就可以坚持非药物治疗,只有经上述措施后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物治疗。2同类药物合用 口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用,否则可能导致严重的低血糖。3选药不当如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症(如酮症酸中毒)或严重的慢性并发症(如糖尿病肾病)等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。4凭感觉服药有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏,而许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人,很多2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。5只吃药,不复查化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。——————————

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