哈喽,大家好,我是三土,又见面了,上次聊到糖尿病患者都应该吃什么,今天聊聊胰岛素吧。临床上能遇到很多严重的糖尿病患者一听说要用胰岛素降糖第一句话就是:我不要。因为很多人内心深处都认为胰岛素一旦用了,就需要终身使用,再也停不下来。其实真相并不是这样的。今天,我们就来说说这个胰岛素。
01
什么样的人群适合胰岛素?
I型糖尿病患者
多半是青少年,因为自身胰岛素分泌严重不足,需要外源的胰岛素给予补充和替代。
部分II型糖尿病患者
口服降糖药效果欠佳的
口服降糖药物很多是促进胰岛素分泌,或者增加胰岛素在体内的敏感性的,当我们人体的胰岛素分泌严重不足或者胰岛素抵抗很严重的时候,口服药物效果不好,就需要胰岛素来帮助我们对抗葡萄糖。
急性并发症或严重慢性并发症
很多糖尿病患者会出现糖尿病酮症酸中毒或者高渗性昏迷,糖尿病肾病,严重的血管并发症等情况下,需要使用胰岛素。应激状态
手术前后的围手术期,严重的感染等等情况时。妊娠糖尿病
口服的药物对宝宝都有影响的,所以一旦确诊,就需要使用胰岛素了。
各种继发性糖尿病
有一些药物,其他疾病的影响导致的继发性糖尿病,使体内胰岛素相对产生减少,需要外源胰岛素替代。
02
胰岛素用上就不能停?
其实不完全是,其中有相当一部分患者是可以停用胰岛素的。胰岛上面有一群可爱的细胞,叫做胰岛β细胞,是人体内唯一分泌降糖激素的细胞。有一些患者短期内因为某些因素导致的体内血糖急剧升高,使用口服降糖药物效果欠佳,这时候体内的胰岛细胞分泌功能处于抑制状态,这些可爱的细胞很努力的在分泌胰岛素,但是因为被抑制,分泌不出来,暂时处于“休眠”状态;这时候需要一些外源的“救兵”来帮助这些可爱的细胞度过难关。等到这段时期过去,可爱的细胞又会部分重回战场,那么这个时候可能对于胰岛素的依赖就会减轻,曾经需要的胰岛素可以减少或者更换为口服降糖药物治疗。应激状态的患者在应激因素去除后,大部分患者是可以停止胰岛素注射的。有一部分患者经过胰岛素强化治疗后,胰岛细胞从休息状态下慢慢复苏过来,分泌胰岛素的功能恢复,所以有一些患者接收胰岛素治疗后是可以停用胰岛素,更换为口服药物的。(当然这些患者的胰岛功能本身没有受到很大的损害。)还有一部分患者在通过饮食控制(具体吃什么戳这里)和运动锻炼后,体重减轻,身体内胰岛素抵抗减轻,所以需要胰岛素的量减少,也会逐渐脱离胰岛素而更换为口服药物治疗。更有一些患者经过良好的控制后,可以不使用任何药物,仅依赖运动锻炼和饮食控制,就能达到良好的控制目标。当然这些患者的胰岛β细胞被破坏的较少,有恢复的可能。如果一个人的胰岛细胞破坏的较多,那么可能就需要长期依赖胰岛素了。所以,如果一旦早期发现糖尿病,饮食控制,运动锻炼,配合药物治疗,是非常必要的,这样会保护更多的胰岛细胞,延缓糖尿病的进展以及并发症的发生。大家想一想,让自己的血管和细胞泡在糖水里,这些细胞会被腻坏掉的!
所以,讲了这么多,大家理解了吗,不是用了胰岛素就一定停不下来了,得了糖尿病就一定要注意饮食,加强运动锻炼,控制体重,配合医生的指导,希望可以远离并发症。
小编的悄悄话测随机血糖偏高,并不可怕。
可怕的是讳疾忌医,有了症状依旧不注重日常习惯,
最终导致可怕的后果。
那么,随机血糖高一定就是糖尿病吗?
在家应该怎样科学地用血糖仪测量血糖?
糖化血红蛋白测定与血糖仪有何区别?
切莫着急,容我们慢慢道来!
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