糖尿病的诊断标准是什么?据统计,50%的糖尿病患者没有明显症状,单凭症状及尿糖来诊断糖尿病并不靠谱,那么,如何确诊糖尿病呢?下面介绍糖尿病的诊断标准,来看看吧。
一、糖尿病的诊断标准:
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的全身代谢紊乱疾病。在正常情况下,体内血糖水平保持在一个稳定范围(3.9—6.0毫摩尔/升)内,这主要归功于胰岛素的调控。患糖尿病后,体内胰岛素量不足或作用缺陷,血糖自然就会升高。糖尿病早诊断早治疗则早受益,晚诊断晚治疗则危害大。因此,糖尿病既不能误诊,又不能漏诊;每个成年人,尤其是30岁以上的成年人必须了解糖尿病的正确诊断方法,这样可大大减少糖尿病并发症的危害。
目前诊断糖尿病的标准,符合下列任意一条即可:
1、有糖尿病的症状(多饮、多尿、原因不明的体重下降),并且随机(餐后任意时间,没有刻意不吃饭)静脉血糖≥11.1mmol/L。
2、空腹(禁止摄入食物8小时)之后测静脉血糖≥7.0mmol/L。
3、口服葡萄糖耐量测试OGTT2小时后静脉血糖≥11.1mmol/L。
4、非空腹的糖化血红蛋白HbA1C检验值≥6.5%。
因为影响血糖的因素很多,所以临床医生一般不会根据一次空腹或随机血糖高于正常值,就诊断糖尿病,往往需要做两次以上的检测,或者加做口服糖耐量测定等来帮助诊断。
二、确诊糖尿病后需要做什么?筛查并发症:
一旦被确诊为糖尿病后,应进一步明确糖尿病的类型和是否有糖尿病并发症。糖尿病的类型一般分为1型、2型、妊娠糖尿病和继发性糖尿病。我国九成以上的糖尿病患者为2型糖尿病,且大多合并有多种代谢异常或疾病状态如血脂异常、肥胖、高血压等。
糖尿病并发症通常影响到多个系统,如神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统或脏器,因此筛查项目包括视力、晶状体、眼底以了解有否糖尿病眼底病变及是否需要积极处理;查心电图和立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压、心脏病变;查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变;查24小时尿的白蛋白和β2微球蛋白以了解有无糖尿病肾脏病变;查有关血液的生化指标以了解高血糖、高血脂控制情况和胰腺分泌胰岛素的能力;检查口腔以了解糖尿病牙周病变等。
具体检查项目如下:
尿常规
包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映糖友的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。此外,尿微量白蛋白量测定是早期发现糖尿病肾病的重要指标。
血脂
糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱,通过药物治疗,可以纠正脂代谢异常。
血压、血黏度
“高血压、高血脂、高血黏、高血糖”号称是糖友们的“四大隐形杀手”,初诊时就必须注意,并酌情给予处理。
肝、肾功能
一方面了解有无肝功能异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。
眼科检查
糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。所以,糖友初诊时就应做眼科检查。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白反映的是过去三个月的血糖平均水平,是评价血糖控制情况的金指标。因此,每三个月检查一次,能够准确判断过去3个月血糖控制情况,对于预防并发症意义重大。
注:检查时间
一般来说,确诊为糖尿病后,血脂、肝功、肾功、尿微量白蛋白排泄率每半年化验一次,每半年至一年检查一次眼底,糖化血红蛋白每2-3个月检查一次。
李氏中医堂提醒您:
最好的办法就是防患于未然,早期诊断,及早治疗。因此,在诊断之初,各位糖友无论有无症状,均应进行一次全面体检,以后还要定期复查,以利于并发症的早期发现。请大家一定要记住:“正确诊断是良好治疗的开始,全面了解病情是治疗成功的保证。”
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