糖尿病足是导致糖尿病患者
致死、致残的严重并发症之一
如不及时进行针对性治疗
不仅危害大
甚至面临截肢风险
生活质量无法保证
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案例：烫脚“烫出”糖尿病足糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽，预防和治疗足溃疡可明显降低截肢率。
治疗：中西医结合效果显著张有涛主任为其制定了中西医结合的治疗方案：西医方面给予抗凝、调脂、降糖、营养神经、抗氧化、扩张血管、抗感染、改善循环等治疗，采用山莨菪碱、胰岛素外用止痛。中医方面给予湿润烧伤膏以止痛生肌，运用外敷中药给予每日清创换药，以达到清热解毒、活血化瘀、收湿生肌敛疮的功效。经半个多月的治疗，感染被控制住了，王大爷双足破溃面较前明显缩小，恢复良好。
优势：内分泌科治疗特色1、肌电图：实现了更早筛查周围神经病变，预防糖尿病足的发生。
2、红外治疗仪：可促进局部血液循环，辅助缓解疼痛。
3、穴位贴敷。将特质中药贴敷双侧三阴交、跗阳、太冲、涌泉穴，每日一次以调脾胃、益肝肾、通经络、止麻疼。
4、中药足浴：中药局部熏洗温经散寒、活血化瘀、祛湿通络止痛治疗。
注意！糖尿病足病的筛查可通过以下检查来筛查是否有周围神经病变而造成的感觉缺失：用10g的尼龙丝检查、Hz的音叉检查震动觉、用针检查两点辨别感觉、用棉花絮检查轻触觉、足跟反射。
下肢动脉病变检查可触诊足背动脉和胫后动脉的搏动，如果足背动脉、胫后动脉搏动明显减弱，则需要检查腘动脉、股动脉搏动。采用多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值（ABI≤0.9提示有明显缺血；ABI1.3提示动脉钙化）。必要时可进行经皮氧分压、血管超声、血管造影或CT、磁共振血管造影检查。
糖尿病足病的预防1、定期检查。检查是否存在糖尿病足病的危险因素，每天检查双足，特别是足趾间。
2、进行足保护。去除和纠正容易引起溃疡的因素，定期洗脚，用干布擦干，注意擦干足趾间；洗脚时水温要合适，低于37摄氏度；不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；水平地剪趾甲。
3、穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常；不穿过紧的或有毛边的袜子或鞋；足部皮肤干燥可使用油膏类护肤品；每天换袜子；不穿高过膝盖的袜子。
在所有的糖尿病慢性并发症中
糖尿病足病是相对容易识别、预防的
尽早识别糖尿病足
病高危因素并采取积极对策
至少可有效避免糖尿病足病引起的截肢
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审核：张有涛
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