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糖尿病的检测很多人就像雾里看花一样，除了测血糖，并不知道应该怎么去判断。其实，通过分步预测，只要3个步骤，就能有效便捷地筛查，并能帮助自我判断和早期发现糖尿病。
糖尿病诊断应该包括三方面内容：第一，是否有糖尿病；第二，是哪种类型糖尿病；第三，有无糖尿病并发症。
第一步：诊断是否有糖尿病年WHO（世界卫生组织）公布了糖尿病诊断新标准，得到中华医学会糖尿病学分会的认同，并在中国正式执行。
有糖尿病症状（如多尿、多食、多饮、消瘦），且符合以下三条之一者可以诊断为糖尿病：
随机（一天中任意时间）血浆血糖≥.mmol/L；
空腹血浆血糖≥7.0mmol/L；
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血浆血糖≥.mmol/L。
诊断说明：
无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。
在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。
理想情况均应进行OGTT试验，如果因某种原因不适于进行OGTT，或儿童糖尿病症状重、血糖高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可不进行OGTT试验。
三步帮你发现糖尿病
第一步：查4项指标。空腹血糖、血脂、血压、体重。其中，如果有一项异常，就应该进一步检查。
第二步：再查2项指标，即糖化血红蛋白（百分之六点一）和空腹血糖。糖化血红蛋白被视为评判糖尿病疗效的金标准，其大于百分之六点五，可协助诊断为糖尿病。此外，糖化血红蛋白也可以作为一项预测指标。如果大于5.6，那么发生糖尿病的危险就会上升。因此，上两项指标如果有一项异常，就有必要进行第三步检查。
第三步：糖耐量和胰岛素水平。如果糖耐量异常，或者胰岛素水平偏高，说明已经存在胰岛素抵抗，处于糖尿病前期，此时如果不开始干预，很快就可能进展成一个真正的糖尿病患者。
此外，在喝糖水试验的口服糖耐量测试时，最好好能够检测糖水试验前（0分）、喝糖水后30分钟、60分钟、20分钟和80分钟5个时间点的血糖水平。根据这5个点的血糖水平，可以有助于医生判断你是一个胰岛功能尚可、处于高胰岛抵抗状态的患者，还是胰岛功能已经逐渐衰竭的患者。根据胰岛功能的不同状态，能帮助医生制订不同的治病策略，找到最合适的控糖方法。
第二步：糖尿病的分型0型糖尿病胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，一般8岁前起病，多为消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。
02成人隐匿性自身免疫性糖尿病属于型糖尿病的亚型，其特点为：成人起病，病情进展缓慢，早期可不依赖胰岛素，发病时多不肥胖，血胰岛素、C肽水平可偏低，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性，具有型糖尿病的易感基因。
型糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的95％以上，其病因现认为由多基因遗传和环境因素（主要为运动不足和热量摄入过剩）共同促发，种族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素，对上述人群应加强血糖监测，必要时早期干预。
04其他特殊类型糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其他内分泌疾病、药物及化学品、手术、感染等引起。
05妊娠期糖尿病妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24～28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。
糖友要做的检查项目有什么？
我们知道，糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此，在确诊糖尿病以后，还应进一步全面检查，明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其它代谢紊乱，有无糖尿病引起的各种急慢性并发症？病情严重程度究竟如何？只有把这些问题彻底搞清楚了，才能有的放矢地采取针对性治疗。这些检查包括：
、全天血糖检查：包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨3点血糖，这对了解病人全天血糖的变化规律，指导临床用药具有重要意义。
2、糖化血红蛋白：随机血糖检查受各种偶然因素影响比较大，如喝含糖饮料、吃甜食、失眠、情绪差、感冒发烧等都对血糖有影响，而糖化血红蛋白则不受这些偶然因素的影响，能客观准确地反映近2～3个月内的总体血糖水平。另外，它还是预测糖尿病慢性并发症风险的一项重要指标。
3、胰岛功能检查：目的是了解患者胰岛β细胞的分泌功能，以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，从而指导临床用药。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，患者应首先选用胰岛素增敏剂，提高胰岛素的敏感性，才会取得好的疗效；如果病人胰岛分泌功能严重衰退，胰岛素促泌剂（如磺脲类药物）效果往往不佳，而应采用胰岛素治疗。
4、血脂及血黏度：糖尿病病人往往同时合并脂代谢紊乱及高黏血症，这些都属于心血管病的危险因素，与糖尿病的心脑血管并发症直接相关，因此，应当及早检查、及早发现、早期干预。
5、血压：大约一半左右的糖尿病病人同时合并高血压。同样是高血压，糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多，因此，对糖尿病病人的血压控制要更加严格，一般要求控制在30/80毫米汞柱，对已出现蛋白尿者，要求血压控制在25/75毫米汞柱以下。
6、肝肾功能检查：因为药物都必须经肝肾代谢，所有的毒副作用都会对肝肾功能有影响。如肾功能异常，磺脲类药物要选择格列喹酮（糖适平），血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）等双通道的药物（双通道的药物是指可同时经肝肾排泄的药物），因为这些药物对肾功能影响相对比较小。如果肝功明显异常，应禁用双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，最好换用胰岛素治疗。
7、眼科检查：了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的控制方法。所以，糖尿病病人初诊时就应做眼科检查，以后每年复查，对比观察病情有无发展，绝不能等到眼睛看不清楚时才去查眼底。
8、神经科检查：通过神经肌电图检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变；也可采取更简单的办法，用0克单尼龙丝检查病人肢端皮肤的触觉。另外，还应做自主神经方面的相关检查，例如，做立卧位血压测量，以判定有无体位性低血压。
9、心电图、心脏彩超：了解有无冠心病及心功能不全，是否给予抗凝、扩冠等药物治疗。
第三步：诊断有无并发症糖尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症 包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。
得了糖尿病怎么调养？饮食、运动、用药、学习、检测是为糖尿病患者保驾护航的五驾马车，只要在这五个方面下好功夫，就能降低高血糖对人体的不良影响，活到天年。
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