俗语说，一日之计在于晨。对于糖友而言，新的一天从测量空腹血糖开始。一般来说，空腹血糖会低于餐后血糖，而常规印在体检报告单上的血糖正常值，是指空腹时的正常值。不过！您得当心，因为有时候，我们可能会遇到假的空腹！
如果我们对定义仅从字面上作简单的理解，不但可能得出错误的结论，还可能会导致意想不到的后果，重者甚至危及患者的生命。
什么是空腹，什么是空腹血糖通常，我们会以为，在午餐前或晚餐前肚子饿得饥肠辘辘了，就叫做「空腹」，然而实际上并非如此。真正空腹的定义，是指停止进食8~12小时时的状态。也就是说，肚子饿了，未必叫做「空腹」；肚子饿得要晕了，才可能叫做空腹。
空腹血糖则是糖尿病最常用的检测指标，是指隔夜空腹（至少8～12小时未进任何食物，饮水除外）后，次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。测定空腹血糖的最佳时间段在早晨7点至9点。而超过12小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为“空腹血糖”。
单从定义上来看，似乎只要保证患者测定血糖时确实是空腹，还有测定的时间也符合基本要求，就应该是测到了准确的空腹血糖了。可事实上远非这么简单。
各类糖尿病人群的空腹血糖控制标准为什么要这么重视空腹血糖空腹血糖的水平能够预测餐后高血糖的程度，这也意味着在改善餐后高血糖之前，应先控制空腹高血糖，如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制。
降低空腹血糖是推动HbA1c达标的重要方面，降低空腹高血糖可有效降低24h血糖谱，研究表明当HbA1c为7.3%-8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当，各占50%；但当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c的升高，空腹血糖对HbA1c的影响也会增大，因此只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制达标。
测出的“假空腹血糖”的因素1.特殊疾病让「空腹」只是形式上的「空腹」
通过上文我们知道，测定空腹血糖需要非常严格的条件，即隔夜空腹至少8～12小时未进任何食物（饮水除外），一些疾病，如不完全性肠梗阻等，可能导致肠道蠕动缓慢，进而发生胃内食物潴留，表面上来看，这样的患者确实8～12小时未进什么食物，可实质上这已经不是真正意义上的空腹了。
2.对「空腹」的认识存在偏差，导致三种极端
有的患者可能会想，不就是空腹吗？这个好办，就是不让我吃饭嘛，我索性连前一天的晚餐都不吃了，这样测得的结果一定准确了吧！事实是，这只是一种想当然。
我们强调要空腹8～12小时，但并不是说空腹时间越长越好，要记住「空腹」不等同于「饥饿」——过犹不及。
当患者用「饥饿」取代「空腹」时，可能产生三种极端：
第一种极端，表观数值显示是正常的，这样就掩盖了真实的病情，最终延误了患者应有的治疗。
第二种极端，发生苏木杰现象，让医生误以为患者血糖没有控制好，导致治疗方法上南辕北辙。
第三种极端，发生低血糖，而严重的低血糖是可以危及生命的，从这个意义上来说，低血糖其实比糖尿病本身还要危险。
3.不合理饮食导致测定结果发生上下偏移
有的患者测定空腹血糖前天晚上，无意间摄入过多难以消化的食物，或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些，这些因素都会导致测到的数值偏高，而另一部分患者知道第二天早上要测血糖，刻意地减少了前天晚上的进食量，这样又会导致测得的数值偏低。
我们本意要测的是日常血糖水平，所以必须要保证测到的数值能够代表日常水平。饮食就像往常一样就好，不需要为了测定空腹血糖就刻意去作调整。
4.无意的消耗让测定结果悄然改变
有的患者习惯比较好，有早起后锻炼身体的习惯，即使知道要测空腹血糖也不例外，规定里面只说不要吃东西，没有说不让锻炼，或者有的患者很支持环保，是经过「长途跋涉」医院的，这些良好的习惯，我真的要为他们点赞，可是这样会使空腹血糖检测结果降低！
5.睡眠不足可能是助长空腹血糖升高的「帮凶」
美国科学家曾经做了一项长达六年的研究。每天睡眠＜6小时的人，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.5倍！从这个实验结果可以推断，睡眠不足可能会引起空腹血糖升高。因此为了测定准确的空腹血糖，医生应叮嘱患者前一天晚上应当保证足够的睡眠时间。
6.其他因素
患者的情绪，急性感染性疾病，使用血糖仪的方法不正确，血糖仪本身的偏差，试纸不符合规格等等因素都可能会影响空腹血糖的测定结果，从而最终只能得到一个“假”空腹血糖。
只有综合考虑到以上种种因素，把这些因素的影响排除在外，你才能测到真正的空腹血糖值，这才是对我们自己负责。
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