胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，它是机体内唯一降低血糖的激素，同时可以促进糖原、脂肪、蛋白质合成。也就是说，正常人体每天都会产生一定量的胰岛素来帮助我们控制血糖平稳，如果分泌不足或者作用缺陷就会导致糖尿病。
注射的胰岛素是什么？20世纪90年代，人们利用基因工程技术对人胰岛素的氨基酸序列及结构进行局部修饰，合成了人胰岛素类似物。目前临床上使用最普遍的就是这种胰岛素制剂，用来补充人体分泌不足的胰岛素，帮助我们调整血糖，又称为外源胰岛素。
为什么糖尿病需要选用胰岛素？糖尿病是一种进展性疾病，患者的胰岛β细胞分泌功能随着病程的延长和疾病的进展而逐渐下降，口服降糖药可以促进我们自身胰岛素的分泌和加强胰岛素在体内的作用，但前提是我们自身的胰岛β细胞还具有一定的功能。当我们的胰岛β细胞功能衰竭，口服药就无法帮助我们有效地控制血糖。那么，外源胰岛素补充或替代治疗就成了必然手段。
那么，胰岛素治疗等到口服药失效后才选吗？不是的。胰岛素治疗是最直接的一种降糖方式。中国2型糖尿病防治指南（版）建议：
1型糖尿病一旦确诊就应该接受胰岛素治疗；
新诊断的2型糖尿病患者若空腹血糖≥11.1mmol/l，或糖化血红蛋白（HbA1C）≥9.0%，就应该进行胰岛素短期强化治疗；
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药物治疗的基础上3个月血糖仍未控制达标（HbA1C≥7.0%）就应该尽早开始胰岛素治疗。
尽早接受胰岛素治疗的好处：
1.降糖作用强于口服药；
2.迅速达到降糖效果，解除高血糖造成的组织毒性；
3.可减轻胰岛负担，有助于β细胞功能恢复；
4.有效阻止或延缓糖尿病并发症的发生与发展；
5.对肝、肾、胃肠副作用少；
6.改善患者体力和精神状态，维持正常的生长、生活与工作。
胰岛素治疗是不是一打上就停不下来了呢？并不是如此，胰岛素治疗的方案及期限取决于患者的疾病本身。因为糖尿病是终身性疾病，部分患者的确需要持续胰岛素治疗，但也有部分患者经过胰岛素强化治疗后病情得到好转，可以改成口服药物治疗。
胰岛素注射是不是很麻烦？有些患者每天只需要注射一次或两次，有些则需要三次或更多，这取决于患者的疾病情况。大家可以结合自己的病情、生活、工作等，与专科医生一起制定一个更合理的治疗方案。目前胰岛素注射装置操作简单，携带方便，更便于患者自行注射。当我们把胰岛素治疗当成生活的一部分后，就不会觉得胰岛素注射是一件很麻烦的事儿了。
胰岛素治疗是不是更容易发生低血糖？低血糖是所有降糖药物的不良反应，包括口服降糖药物和胰岛素。低血糖的发生与用药不当、饮食与运动不当等相关，没有明显证据证明合理的胰岛素治疗的低血糖风险比口服降糖药更高。
胰岛素注射被别人看到后会感觉很没面子？一些糖友认为被别人看到自己注射胰岛素后会觉得很没面子，伤自尊。其实大可不必，胰岛素注射笔携带方便，类似一支笔，操作简单，注射时间多固定。尤其是胰岛素泵的使用，使注射更加方便，更加隐蔽，几乎没有活动是因为使用胰岛素而需要放弃的。胰岛素注射时疼吗？胰岛素注射针头制作技术不断在提高，针头越来越细小，现在通用的针头（极细极短型）：0.23mm（32G）X4mm，注射时仿若无痛。
胰岛素治疗是不是很昂贵？胰岛素治疗相对于口服药物治疗不一定费用更高。目前大多数胰岛素制剂和注射针头均已纳入医保范畴，自费部分并不会太多，某些口服药物价格反而要更加昂贵。而且如果长期疾病控制不好就会引起各种急慢性并发症，其治疗经济负担更重，治疗效果却不一定理想。
温馨提示
糖尿病治疗存在个体差异，无论是口服降糖药物治疗也好，还是胰岛素注射治疗也好，大家要听从专科医生的建议，相信专业人员，认真配合治疗，才能有效控制疾病，使生活更加美好。
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作者：原花丽
编辑：赵忆帆
审核：陈莹
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