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不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,肾脏并发症的最后阶段都是尿毒症。大部分尿毒症都是逐渐发展而来,早期阶段都可能出现一些症状和临床表现,需要早期发现、早期治疗。
1.消化系统:最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻等。因为人体的酸性代谢产物排泄障碍而潴留,造成酸中毒,同时胃肠道粘膜水肿、炎症,都可以造成消化系统症状。
2.心血管系统:症状为高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、心包炎以及心肌病等。高血压往往表现为不好控制、常用药物效果欠佳的高血压。
3.血液系统:主要症状为贫血、容易出血等。肾功能衰竭时,体内由肾脏分泌产生的促红细胞生成素缺乏,导致肾性贫血。红细胞的寿命因代谢废物不能及时排出而缩短,凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等,失血使贫血加重。
4.精神与神经系统:症状为早期出现失眠、注意力不集中、记忆力减退,随着病情发展,逐渐出现反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、精神异常等。周围多神经病变最常见的是感觉异常,如手脚麻木、烧灼感或疼痛等。
5.呼吸系统:因为抵抗力下降,容易出现肺部感染。因为心功能不全、白蛋白低可引起肺水肿或胸腔积液。
6.皮肤:皮肤瘙痒也是最常见症状。是由于代谢废物对皮肤的刺激造成,而且非常顽固。
7.内分泌与代谢方面:蛋白质合成减少,低蛋白血症,浮肿。也可出现高血钾、低血钙、高血磷等表现,引发甲状旁腺功能亢进。
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