糖尿病肾病多发生于糖尿病史10年以上的病人,当表现为肾病综合症(三高一低)时称为糖尿病肾病综合症,糖尿病继发肾病综合症不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%,糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降,如不经治疗,一般四年内发展至慢性肾衰竭。
如果能够在早期及时发现,并积极干预,可延缓甚至逆转其病程进展!
1、尿中泡沫增多正常人尿液中是没有泡沫的。如果糖尿病人排尿时出现泡沫,则可能是尿蛋白的一个信号,但不是说尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,可通过尿检确定。微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法是检测尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿标本行尿蛋白检测,避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等状况下进行。此外,对于无症状的糖友,也建议每年进行尿蛋白的筛查检测,以达到早发现、早治疗的目的。
2、视物模糊糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症,两者高度相关,大部分糖尿病肾病患者同时也患有糖尿病视网膜病变。因此,若发现糖尿病视网膜病变,需警惕糖尿病肾病的可能。一旦出现视物模糊,应及早行眼底镜检查。
3、眼睑浮肿很多人有过这样的经历:早上醒来,发现自己眼睑浮肿,你不管它,在不知不觉中,浮肿就自然消退了。但是,如果你是糖尿病患者,就不能对此太大意了。因为,眼睑浮肿很可能是糖尿病肾病的危险信号。一般来说,糖尿病肾病引起的浮肿首先是双下肢肿,其次是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。
4、夜尿增多近年研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。因此,患者如果出现夜尿增多,应及时检查肾小管功能,早期发现糖尿病肾病。
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