据统计,中国成人高血压患病率达25.2%,患者人数达2.7亿,每年与高血压有关的死亡人数达万。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死死亡与高血压密切相关。因心脑血管病导致的死亡人数占国民总死亡人数的40%以上。

原因:90%的高血压找不到原因!

  高血压按发病原因分为两种:原发性高血压和继发性高血压。不能发现导致血压升高的确切原因的称之为原发性高血压;能够发现导致血压升高的确切原因的,称之为继发性高血压。

  高血压人群中多数为原发性高血压,约占90%,10%为继发性高血压。引起继发性高血压的疾病包括:睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾脏疾病、肾动脉血管狭窄、某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症,等等。

高血压的并发症:卒中、靶器官的损害!

  一、卒中

  据了解,高血压是脑卒中(俗称中风)的首要危险因素。在我国高血压的主要转归是脑中风。高血压发生脑中风的风险是正常血压者的6倍,70%的脑中风病人有高血压病史。

  有些人因没有症状根本不知道自己有高血压,没有任何治疗,直到中风后才发现自己血压高;也有些人知道自己患有高血压但并未规范治疗;另外,还有些人有效地降低了血压,但还是发生了中风。这又是为什么呢?有几个方面的原因:

  第一、虽然治疗了,但是并没把血压控制在理想的范围内,也就是mmHg以下;

  第二、吃了降压药把血压控制在正常范围,并不意味着就可以避免中风,因为降压治疗存在“天花板效应”,这些患者中风的几率还是比没患高血压的正常人要高的,当然,明显低过不治疗的高血压患者;第三、高血压是中风的危险因素之一,但不是唯一的,引起中风还有其他的原因,例如:抽烟、高血脂、肥胖、糖尿病等等。因此,即便血压降低也不意味着不会发生中风。

  二、靶器官的损害

  持续长时间的高血压会对人体的脏体和血管产生损害,医学上称为“靶器官损害”,常见的靶器官损害主要有3个:

  1、血管:动脉斑块和粥样硬化

  高血压造成血管壁的压力过大,长期作用会使血管壁损害,促使动脉粥样硬化的发生和发展。不少患者都有颈动脉斑块,有的存在冠状动脉斑块,所以高血压又是冠心病的重要发病因素。

  2、心脏:出现左心室肥厚

  高血压时外周血管阻力增高,迫使心脏增强收缩力,并发左心室肥厚,时间长了左心室扩大、最终心力衰竭。

  3、肾:出现蛋白尿

  肾脏出现问题表现为患者尿液中可发现蛋白,久而久之出现肾脏功能损害,严重者发展至尿毒症。

注意:对于高血压患者的几点忠告

  1、大多数患者需要长期和规律地服用降压药,降压治疗要达标;

  2、降压治疗的血压目标:普通高血压患者将至/90mmHg以下,65岁以上的老年高血压将至/90mmHg以下,如能耐受,可降至/90mmHg以下;年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者,如能耐受应进一步将至/80mmHg以下;冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

  3、原发性高血压一般不能根治。不要盲目相信小广告或者虚伪科学宣传,不能用保健品、保健聊或者食疗代替降压药治疗。

  4、大多数高血压是可以控制的,控制高血压可以明显降低心脑血管病发率和死亡率。

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