糖尿病友降糖药吃了血糖还高这里有办法解

刘老师双亲均因糖尿病并发症先后病逝，因此，他深知糖尿病的危害。自从两年前单位体检查出有2型糖尿病之后，刘老师思想高度重视，饮食、运动从不放松，严格按医嘱服药，血糖一直控制得比较满意。不过，最近几个月，不知何故，血糖复查结果一次比一次高，加大药量效果还是不好。

起初他曾怀疑药品质量有问题，后来换用同类进口药品后还是不见效。对此，刘老师大惑不解，本来用着效果不错的降糖药，怎么说不管用就不管用了呢？

刚开始服用降糖药降糖时，血糖控制得很好，为何用药一段时间后，降糖药效果越来越差呢？是我的病情加重了，还是药效变差了？那么，降糖药为何不灵了？或许你犯了以下其中一个错误！

错误1：长期单一用药

对于2型糖尿病患者来说，长期单一的用药容易使得药效大打折扣。2型糖尿病属于进展性疾病，病程越长，血糖会逐渐升高，单一用药满足不了控糖需要。

错误2：继发性疾病不调整用药

糖尿病最容易出现继发性疾病，发生率为5%-15%，针对继发性疾病如果不调整用药，约有40%左右患者会出现继发性失效。

错误3：胰岛功能变差不自知

一般患有2型糖尿病的人，意味着胰岛功能下降了近50%，此后靠服用药物降糖，还会使得胰岛功能逐年衰减5%/年，而胰岛素的分泌越来越少，降糖效果自然就变差了。

1、当降糖药无法满足时，建议糖友在医生的指导下降糖药+胰岛素进行联合治疗，弥补胰岛素分泌不足问题。

2、继发性无效的糖尿病患者，征求医生的意见，采用胰岛素代替降糖药进行治疗，等胰岛功能恢复后，再改用降糖药。

Ⅱ型糖尿病本身是一种进展性疾病。在它的自然病程中，胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降，胰岛素分泌量日益减少，因而对降糖药物的需求和依赖程度会逐渐增大。正因为如此，多数患者在采用单一的口服降糖药物治疗一段时间后都会出现治疗效果的下降，这就是患者感受的降糖药物“耐药”。所以说，所谓的“耐药”其实是病情进展了，胰岛功能逐渐降低了。

如何避免药物失效？

1、血糖必须达标

一定要把血糖控制在理想水平，及早解除高血糖的毒性作用，保护胰岛β细胞，从而延缓其衰竭。

2、定期监测血糖

及时了解口服降糖药物控制血糖的情况，一旦发现药物对病情的控制效果不佳，应及时查明原因，切莫盲目的增减药物或换药。

3、及早联合用药

胰岛素促进剂一种药物使用到最大剂量后降糖效果仍然不好，就要考虑联合用药了。可联合使用双胍类、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物。

小剂量联合用药不仅会提高降糖效果，还可以降低单独用药的副作用。

提醒：及早使用胰岛素

如果已经出现口服降糖药失效，千万不要拖延使用胰岛素。高血糖的毒性作用不仅会加速胰岛功能的衰竭速度，而且会导致各种严重的急慢性并发症。

记住一句话：胰岛素是目前控制血糖最有效的方法，适合使用胰岛素的糖友一定要及早使用。