小诗颖手术现场
图片来自网络，小编略做遮挡处理
最近看到一篇新闻，是关于利用“胰岛细胞移植细胞”来治疗1型糖尿病的。
针对这个事件，微糖的医生查阅了相关文献，发现里面尚存一些问题没有给出确切答案。
我们先来回顾一下这篇新闻：
13岁的女孩小诗颖是一名1型糖尿病患者。
8岁那年，医院，经诊断为糖尿病酮症酸中毒，确诊1型糖。
但是由于没有通过胰岛素控制好血糖，导致小诗颖在5年时间里，发生了10余次的酮症酸中毒、多次告病危、4次“肝功能异常”、3次“呼吸道重症感染”。
虽然每次都度过了死亡关卡，非但一家人的生活受到了极大的影响。
更要命的是，小诗颖停止了生长发育，已经13岁的她，身体各项标准却和8岁左右的儿童无异。
如果继续这样发展下去，将会影响小诗颖的一生。
偶然之中，小诗颖的父亲看到一篇新闻上说，医院可以做胰岛细胞移植治疗手术，还成功帮助过1型的糖尿病患者做过移植手术，而且术后可以脱离胰岛素的治疗。
这个消息无疑给了父亲一道曙光。
给小诗颖做完检查后，医院的医生殷浩表示她完全适合进行胰岛细胞移植治疗。
经过检查配型后，获得了合适的受体，并成功为她实施了胰岛细胞移植手术。
从术后2周的观察来看，小诗颖胰岛素用量比手术前明显减少，血糖也一直控制在正常值以内。
并且，还表示未来小诗颖完全有可能摆脱胰岛素注射之苦。
图片来源：医院方供图
关于这项手术，殷浩医生表示：胰岛与其他的器官移植不同，它属于细胞移植，手术过程并不像肝移植和肾移植那样，取出病变的器官，再移入健康的器官。胰岛移植是通过门静脉穿刺注射，将胰岛细胞输送至肝脏上，胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素，胰岛移植对于糖尿病患者来说风险相对微小。整个手术时间在30—60分钟，患者只需行局部麻醉，术后第二天就可下地活动。
乍看起来，这项手术可以说是为所有的1型糖友带来了福音。
但是，糖友们看完后的反应，大多数还保持了理性的态度。
部分网友留言截图
或许了听惯了太多谣言，仅凭这篇报道，糖友们还无法确定其准确性。
微糖的医学团队也看到了这篇报道，其中的蒋医生在查阅了最近的医学相关文献后，归纳出了以下几个问题，供广大糖友作为参考：
关于胰岛细胞移植手术治疗糖尿病的若干知识点
1.
能否通过手术一次性治好糖尿病？
目前用于治疗糖尿病的手术主要是：胰腺移植术和胰岛细胞移植术。
胰腺移植术是器官整体移植，创伤较大，术后恢复慢、器官排斥强。
胰岛细胞移植术是近年来糖尿病研究的热点，也是治愈糖尿病最有希望的途径，但是胰岛细胞移植受到供体短缺的限制，并且长期疗效仍不够理想，尚不能稳定做到一次手术，终身摆脱糖尿病困扰的效果。
2.
我能不能去做手术？
胰岛细胞移植主要针对5岁以上1型糖尿病患者，尤其是出现低血糖昏迷和代谢不稳定者：低血糖评分（HYPO）≥和脆性指数（LI）≥者，最适宜于胰岛细胞移植。
3.
胰岛细胞移植和胰腺移植有什么区别？
与胰腺移植或胰肾联合移植相比，胰岛细胞移植近期疗效相类似，并具有手术安全、患者耐受性好、可重复进行等优点，所以从理论上讲，胰岛细胞移植是比胰腺移植更加合理的治疗方法。
4.
手术疗效到底有多好？
胰岛细胞移植具有自身分泌胰岛素、建立葡萄糖感应器、适时释放胰岛素、保持血糖正常水平、终身发挥功效等优点，可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程。术后1年C肽阳性率96%，也就是说96%的手术治疗使得机体恢复了胰岛素的分泌。
5.
手术风险大不大？
单纯胰岛细胞移植是注射细胞移植，风险相较器官移植小了很多。
6.
手术后会不会复发？
最长不依赖胰岛素注射长达9年，但是从统计学上看，1年胰岛素撤出率82%，2年胰岛素撤出率70%，3年50%，5年仅11%。也就是说九成的接受手术的患者在5年内都会重新使用胰岛素注射治疗。即便不能完全摆脱胰岛素注射，这部分恢复胰岛素注射的术后人群中有82%在5年后C肽仍阳性，也就是说他们移植入体的胰岛细胞虽然不能完全扛起健康的大旗，但是仍然可以发挥一定的作用，改善HYPO评分和血糖脆性，从而减少并发症发病率。
7.
我是2型可不可以做手术？
2型糖友的病理基础是产生了胰岛素抵抗，而手术的本质在于植入新的胰岛细胞去分泌胰岛素，所以即便做了手术，胰岛素分泌量增加了，但是胰岛素抵抗状态无法解除，就做不到完全恢复的效果。
8.
为什么这个手术还没有广泛开展，彻底治疗糖尿病？
此类移植手术尚未广泛开展主要因为供体问题。
目前胰岛细胞移植的供体来源主要有以下几个：
自体胰岛细胞：无排斥反应，但难以取得，多源自慢性胰腺肿瘤切除的自体胰腺
同种异体胰岛细胞：主要来源于成人尸体胰岛和胎儿胰岛。成人胰岛需终生采用免疫抑制，胎儿胰岛含量少，且伦理方面存在争议
异种胰岛细胞：猪胰岛细胞是首选
胰岛干细胞：极具潜力，但研究工作仍需要时间。
虽然这项手术尚有一些问题没有解决，比如术手9成的1型糖患者，在5年内仍需要重新使用胰岛素治疗。
但相信随着医学的不断发展，会迎来攻克的那一天。
本篇内容仅站在中立立场，把查阅到的相关文献整理后提供给大家，以作参考。
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