糖尿病是怎么得上的

飞速发展的中国正面临一个严峻的健康挑战——糖尿病大爆发。中国科学家发表于《新英格兰医学杂志》的调查指出，10％的中国成人已患上该病，另有16％处于糖尿病边缘。

据一项针对5万人的调查研究显示，中国的糖尿病发展速度比欧洲和美国要快得多。中国经济发展改善了人民的生活水平，更影响了大多数人的饮食习惯。高盐、高糖、高脂食品的摄入使得肥胖率一路飙升，而90%-95％的成人2型糖尿病都是超重或肥胖惹的祸。近年的另外一项研究是针对中国的住院病人中2型糖尿病并发症患病率的调查，发现患糖尿病神经病变的比例达到了60％以上，是患病率最高的并发症。

糖尿病及其并发症不仅给患者及家庭带来不安，也是沉重的社会负担，尤其是我国仍处于医改和社会保障体系不断摸索前进的过程之中。据统计分析，中国患者单纯的降糖治疗年均花费多元，一旦有并发症出现，年均花费增加四倍，达到1.2万元以上，可见并发症是给社会医疗成本带来巨大负担的疾病。因此控制糖尿病并发症，刻不容缓。

这不是中国仅有的特殊现象，年的一项研究表明，到年，亚太地区将成为糖尿病的高发区。全球每年3.8亿的新增糖尿病病人中，60％的患者将来自该地区。

什么是糖尿病？

糖尿病英文代号为DM，是甜性、多尿的意思。中医称之为消渴，是消瘦烦渴之意。完整地讲，糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素的需求增多，引起血糖升高，尿糖出现，脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。

患者可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降的表现。严重时发生水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病的急性并发症。如果糖尿病长期得不到良好控制，还能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的并发症，甚至导致残疾或死亡。

糖尿病是怎么得的？

糖尿病可分为两大类：一类原因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病都属于原发性糖尿病；另一类糖尿病有其特殊的病因，如胰腺疾病造成胰岛素合成障碍，分泌不出来，或者是由于其他内分泌的原因导致对抗胰岛素的激素分泌太多等，这就属于继发性糖尿病的范畴了。虽然原发性糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两条：第一是遗传因素，也就是说糖尿病是有遗传性的，遗传的是容易得糖尿病的基因。比如1型糖尿病遗传的是胰岛容易遭受病毒侵害，并发生自身免疫性破坏的基因。对于2型糖尿病，一般认为此型为一种多基因的遗传病，遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是，如果光有遗传倾向这种先天因素，还不至于得糖尿病，还需要有后天因素，或者说环境因素，这就是得糖尿病的第二个因素，对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素。

诱发糖尿病的环境因素包括热量摄取太多、活动量下降、肥胖、吸烟以及心理压力过大等等。遗传与环境这两条因素长期、共同作用，就易使人得糖尿病。

世界各国糖尿病的发病情况如何？

随着社会的进步、人民生活水平的提高、预期寿命的延长以及糖尿病检测手段的发展，世界各国，包括发达国家和发展中国家，糖尿病的患病率都在升高，用于糖尿病防治工作的资金数额也在不断增加。发达国家糖尿病患病率已经高达5％-10％。值得注意的是，糖尿病患病率在发展中国家增加的速度特别快，远远超过发达国家，尤其是在那些从穷变富的发展中国家，或者是富裕国家中的贫困民族。这种现象说明，糖尿病不只是一个富贵病，在经济和生活水平发生剧变的地区，现实地存在着糖尿病爆发流行的危险。我们国家也是一个从穷到富的发展中国家，一定要采取必要的措施，避免随着经济发展而出现的糖尿病病人剧增现象在我国重演。

我国糖尿病患者有多少？

我国地域辽阔，人口众多，经济上也还不很富裕，这给糖尿病的流行病调查工作带来一定困难。现有资料表明，与其他从穷到富的发展中国家一样，我国糖尿病病人的数量正在以惊人的速度急剧增多。20世纪70年代末期，我国20岁以上人群中糖尿病的患病率不足1.0％，90年代中叶已经上升至3.2％左右。据中华医学会糖尿病学分会对全国14个省市进行的流行病学调查结果显示，20岁以上人群的糖尿病前期发生率达15.5％。如果按照国家统计局年公布的全国总人口为13.39亿人推算，那么就有近2亿人处于糖尿病前期。可以一点儿都不夸张地说，我国糖尿病正处于爆发性流行。

不过，由于大部分糖尿病前期病人不会表现出“三多一少（多食、多饮、多尿、体重减少）”的糖尿病典型症状，所以很多人都不知道自己其实已经离糖尿病很近了。

糖尿病及其并发症不但给患者本人造成肉体和精神上的痛苦，直接威胁着病人的健康和生命安全，而且也造成国家人力和财力的巨大损失，每年直接和间接用于糖尿病的花费接近4千个亿，糖尿病已经成为影响我国社会主义现代化建设的重大障碍之一。所以预防糖尿病的发生，减轻糖尿病的危害，是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题。

事实上，糖尿病前期患者就如同处在分岔口上。不加控制，糖尿病将不久而至；有效干预，则可以推迟或阻止糖尿病的发生。有资料表明，处于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年会有10%左右进展为糖尿病，而按照美国糖尿病协会公布的数据，糖尿病前期患者中，11%的人在3年内就将转化为2型糖尿病，在5年左右的时间内，仅有约30％可能自行恢复为正常；若对其使用药物，或控制饮食、加强运动等，发生糖尿病的危险可下降30%-75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。因此，对糖尿病前期的人，必须引起重视。

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