口服降糖药效果越来越差了,为什么怎么

口服降糖药效果越来越差了，很多长期服用口服降糖药的糖友都会遇到这样的问题，刚开始服用降糖药时效果很明显，时间久了降糖药的效果却慢慢变差了。加大药量，血糖水平还是降不下来。为什么口服降糖药效果会越来越差？口服降糖药效果越来越差该怎么办?今天贵医院李雪梅院长就为糖友们解答这两个问题。

↑李雪梅。

贵医院业务院长，主任医师。年毕业于贵阳医学院临床医学系，年参加贵阳中医学院高级中医进修班学习，医院参加全国内分泌进修班学习深造。曾任贵州省中医二附院内分泌科主任，中西医医学会内分泌专业委员会副主任委员、贵州省老年病学会委员、贵州省医学会骨质疏松专业委员会常委。在国家级专业期刊发表论文20余篇。从事内分泌专业临床、科研及教学工作几十年，对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、原因不明的高血压、痛风、肥胖症等疾病的诊治有丰富的临床经验。医术精湛、医德高尚，深受患者信赖。坐诊时间：每周一-----周五上午8：00-12：00坐诊地点：贵医院二楼门诊部1诊室为什么口服降糖药时间久了效果越来越差?口服降糖药效果越来越差是2型糖尿病治疗过程中常见的问题，原因一般有以下几点：

1、长期单一用药：长期服用一种降糖药，会导致药物性抵抗，在一定范围内，随着降糖药物的增加，降糖作用会增强，但超过了这个范围，也就是临床上说的最大量时，再增加剂量，药物的作用并不随之增强。

2、因药物作用机理所致：2型糖尿病在诊断之初，胰岛功能就已降至正常人的50%，随着病程的延长，患者胰岛功能呈进行性衰退，并以大约每年5%的速度衰减，到了最后甚至完全衰竭。而胰岛素促泌剂磺脲类、格列奈类药物，此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用，当患者胰岛功能完全衰竭后，药物将完全失效。

3、继发性失效：继发性失效的发生率为每年5%~15%，应用胰岛素促泌剂治疗5年，将有大约30%~40%的患者发生继发性失效，导致服药一段时间后，药效越来越差，将药物加至大剂量仍不能有效控制血糖。

4、其他多种原因：如长期饮食控制不佳、运动量不够、未按医嘱服药、药物使用不当等都会影响降糖药的效果。

口服降糖药效果越来越差该怎么办?

1、若是因单一用药引起的药效越来越差，应尽早联合应用口服降糖药。

2、若是因患者自身胰岛功能影响，最好的办法是评估患者胰岛功能，若是胰岛功能衰减或衰竭，可配合胰岛素治疗。

3、对于继发性失效的患者需要联合用药，或更换药物种类，具体治疗方案应当及时去咨询医生。

4、对于多种原因引起的药效变差，可调整生活方式，严格按医嘱用药。消除这些干扰因素后，药效可以重新恢复。

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