聂文涛胰岛素为什么阻止了糖尿病的康复

今天我们是从激素的角度讲糖尿病话题，关于糖尿病的激素研究，最标志性的事件，就是最开始标志性事件是他这个科研组，通过对狗的实验，发现了叫做胰腺切除性糖尿病，就是把狗的胰腺切除后，狗变成糖尿病狗。

不仅如此，当从狗的胰腺中提取胰岛素，再注射给这个切除胰腺的这种糖尿病狗，再注回身上的时候，那么狗的糖尿病症状缓解。当然这个过去的报道，过去的对这进事情的报道，实际上要比这说得要更加具有神话色彩。因为当初这个我看到以前的这个报道的时候，说这个是把这个胰岛素注射回狗的时候，狗的糖尿病就被治好了。

反正是确实是看到过这样的报道，那么就是实际上有一点糖尿病知识的人都知道，像这个胰腺切除这种糖尿病，他既不是一型糖尿病也不是二型糖尿病，也不是妊娠糖尿病，他是其他糖尿病更少的那部分，继发性糖尿病。而且这个一型糖尿病，二型糖尿病，妊娠糖尿病那么都可能，这三种糖尿病都可能康复，那么就是都有康复的机会，这个叫做就继发性糖尿病，继发性糖尿病中更多的这个继发性糖尿病，有机会就康复。

比如说肺内感染所诱发的糖尿病，仅举一例，本例患者，小伙子是一个小伙子的母亲，这个小伙子叫聂涛在我印象中，本例患者的母亲因为肺内感染住院，那么在住院期间发现他的血糖升高，全家都非常紧张，当患者出院之后，孩子就找到我，其实找到我就对我进行咨询，说他妈妈怎么办？我详细了解他妈妈糖尿病发生的原因之后，那么我说你妈妈是由腹内感染引起的血糖升高，当肺内感染就是治愈了之后，一般用不上一个月，就是15到25天。

那么他的血糖应该可以恢复正常，所以你可以在20天之后，再给你妈妈测一下血糖，那么结果他妈妈在20天之后再测血糖，血糖正常。所以这个就免去了糖尿病的治疗。因为按照当时的，按照当时最流行的说法，糖尿病是不允许好的，他妈妈是违反的相关规定，糖尿病自己好，对不起很多医生，特别是忠告她的医生，你都得糖尿病你还敢不听话，你还敢自己好。

就是他妈妈的糖尿病，是真得了。因为他妈妈符合诊断条件，医生并没有误诊，拿着这个血糖仪测，连续测几次都是血糖高，连续测几次都是血糖高那么符合糖尿病诊断标准。所以他是糖尿病。问题就在于他是继发性糖尿病，他是这个糖尿病怎么得的？他是肺内感染得的。所以当把继发性原因解除之后，他自己就恢复了，所以这个糖尿病康复的时间，就是加上他得病的时间就是一个多月。一个多月之后这个糖尿病患者就好了。

所以继发性糖尿病的话，解除继发性原因的话，那么很多这个糖尿病就康复了，那当然也有一种说法，那种说法就是这个人的母亲，他是肺内感染是糖尿病引起的，因为现在的话，这两年还好一点，前一些年只要不管你是皮炎、脚气、咽炎不管什么病，只要你有病，你要再血糖高。那你全是糖尿病引起的，所以就是这样的这种情况。

如果说想让患者尊重我们，这是很难，所以获得别人的尊重就必须先尊重自己，这一点是非常重要的，那么话再回到这个事了，他给我们，给这个人类所演示的糖尿病的模型，就是这个继发性糖尿病狗，是胰腺摘除的，是胰腺切除的糖尿病狗，那么这样的糖尿病狗，还是糖尿病什么。

还是糖尿病患者，这样的继发性糖尿病，是不能够康复的，因为我们无法解除这个叫做引起糖尿病的这个病因，因为谁能让这个胰腺切除者，再长出他的胰腺，说又长出一个，当然现在有一种神话传说，比封神演义西游记还神话，说是能克隆人体器官克隆完了再换上就行了，关于这个话题，关于克隆人体器官的话题以后再聊。现在是不能过去是不能，那个时代更不能。

那么也就是说当时报道说这个胰岛素狗被治好了，那是有意的错误报道，那么真实的情况是什么，真实的情况是这个狗10天之后就死去了，也就是胰岛素只维持了胰腺切除的糖尿病狗只维持了他10天的生命，这就是这个真实的情况，你看真实的情况和被报道的情况相差的有多远，被报道的是糖尿病治好了。那么真实的情况是10天之后死去了，所以这个报道差距就非常大，那么不管怎么样，从年之后，那么就是人类对糖尿病这个疾病，有了一个全新的认识。

这个糖尿病可能是与某种激素有关，这个激素可能就是胰岛素，当然可能紧着着不是可能是胰岛素，那么所有的糖尿病都要往胰岛素靠，这个已经成为一个人所共知的一个事实。那么胰岛素在中国相当长一段时间已经被描述成，因为他是人体上的激素，所以他就没有毒副作用。胰岛素越早使用越好，使用胰岛素不得并发症，这三句话是我听得太多了。

不想记住也记住了，就是只要是搞糖尿病的，只要是搞什么糖尿病的，只要是国家正规单位的医生，正规医院的医生都曾经这么说，这个是没有办法的事情，那么现在我们去想一想，我们想一想，这个胰岛素有没有毒副作用，我们知道，要是我们要去确定一种物质或者抑制一种药物有没有毒副作用，我们是这样的，就是用白鼠做实验做实验之后看能不能导致白鼠死亡。如果要能导致白鼠死亡那么这个是有毒的，那么如果是导致白鼠器官损害，没死亡，但是导致他器官损害，我们就称为这个是有副作用的。

那么这样的有毒和有副作用就是这么确定的，那么我们只要想一想，我们把胰岛素打到实验动物上，白鼠上，这个胰岛素没有毒，所以这样你怎么打白鼠都不死，因为他没有毒，我不知道说胰岛素没有毒副作用，谁做过这实验，说我做过，我用几百只白鼠，我打了好多胰岛素怎么打这个白鼠也没有副作用，越打这白鼠毛越好，精神头越高，这是没有毒副作用，所以这个实验，我查了，我没查。因为我除了我脑子有病，我傻的话我才去查。

因为这是一个赤裸裸的谎话，这个只要有一点医药常识的人就知道胰岛素没有毒副作用的人是赤裸裸的谎话，这是能够导致人和动物死亡的东西，怎么能是没有毒，就是有毒的，毒性也是很大的，但是胰岛素的合理使用下，他就是没有那么大的副作用，没有那么大的毒性，比如说一个健康的人，说我一天打五个单位的胰岛素，这基本上不至于产生什么副作用，要是说一点副作用没有也不尽然。

说健康的人打胰岛素，一天打五个单位，就第一个副作用他得疼，他得刺破皮肤，副作用有点，说引起多大麻烦这倒未必，说胰岛素有毒，但是正确使用下，他的副作用也没那么大，这是真的，但是这三句著名的谎言在中国至少说了10年，胰岛素没有毒副作用，胰岛素越早使用越好，使用胰岛素不得并发症。

现在使用胰岛素得并发症的自己去讨个公道去，去把你打胰岛素钱要回来，说当初告诉我得了胰岛素不得并发症，现在我得了并发症怎么办，所以这根本是不可能，但是不管怎么样，那么人类从年以后，就把糖尿病，就定义为胰岛素缺乏，或者胰岛素根本没有就是这样引起的。这个事情一直延续了60多年真是人类的有的时候，我们发现一个知识他给我们带来了，这个知识给我们带来很多好的一方面。

但是知识也未必，他都是双刃剑，他也未必真的只造福，不危害，总之这60多年，不是所有人都从中获得好处的，那么在年，美国糖尿病协会年会上，有一个医生，有个医生公布了自己的检测结果，对患者的检测结果，结果是就是绝大多数患者糖尿病患者，不但是这个胰岛素不减少分泌，而且这个分泌是经常是非常的多。多到是超过正常人，超过健康人，超过不是的糖尿病的健康人可以超过10多倍。

然后他还是血糖升高，那么这个时候，他就把他看到的，经常就是联合发作的，那么就是四高，就放的了一起，叫做X综合症，那么哪四高，就是高胰岛素血症，高血糖高血脂和高血压，所以这四高提出来之后，那么综合症这个概念，以及四高这样的发现在88年，美国糖尿病协会上，就获得美国糖尿病最高奖项，这就是美国糖尿病专家集体给予这一重要发现，给予最高荣誉。

那么这一发现，跟先前的比，这个有什么区别？那区别大了，因为他说明，绝大多数人的糖尿病的发病，从激素上看，糖尿病的发病，他并不是胰岛素减少了，那么由此的话就出现了另外的概念，另外的一组概念，除了X综合症还有对X综合症另外两个命名，一个是以发现者的名字命名的叫reven综合症，还有一个是以就是他所描述的代谢功能衰退这个现象而命名的，叫代谢综合症。

这是当时世界卫生组织向全世界推荐的命名。那么之后的话，当然这个关于代谢综合症就是后来又有好多新的推荐，那么在国际上最不知名在中国最知名的，那么就是关于三高的推荐，因为过去一说三高，记住过去一说三高就是指代谢综合症的后三高，就是高血糖高血脂高血压只是当时的三高。而现在的概念越来越乱了，当时说三高，在全国普及的三高，就是指这三高，那么就是高血糖高血脂高血压。

所以大家可能会想，年之后，X综合症不是提出四高，那么为什么我就是那个不把第一高，告诉人？第一高什么？我刚才说了是高胰岛素血症，就是患者的胰岛素分泌水平很高。那么这个知识至于这个知识为什么我们在信息社会里，那么这样一个重要的知识，在中国被集体遗忘选择性遗忘。所以你问我为什么这样，其实我研究糖尿病已经20年了，整整二十年了。那么我参与治疗糖尿病和直接治疗糖尿病19年。

我都不知道去问谁去，所以这个在我们医学界出现的这个三高这个概念，简直就是流言蜚语，什么叫流言蜚语，我们知道只要查一下成语就知道，这个流言蜚语就是你找不到这个事情怎么起源的，你永远也不知道这个事是怎么起源的，但是大家都这么说，所以这就是瑞问综合症的发现，那么瑞问综合症除了本身这个瑞问综合症这个名字成了代谢综合症成了X综合症之外，除了这个之外，还有几个重要概念，随之产生。那么其中一个重要概念叫二型糖尿病。

因为这样的话医学界就把之前的理解的糖尿病和之后理解的糖尿病要区分开，之前理解的糖尿病是凭什么理解的？凭的是理解的，要注意做的叫胰腺摘除的糖尿病不叫一型糖尿病，那叫做继发性糖尿病，其他型糖尿病之一，不叫一型糖尿病，不管怎么样，反正就是按照实验所理解的，其实你的胰腺还在，你的胰腺也没看到什么坏的，反正你就是胰岛素减少，你就是一型糖尿病。相反你就是二型糖尿病。

现医院医生给患者是这样解释糖尿病的。说您这是1.5型糖尿病。还有说三型糖尿病，还有说六型糖尿病。这个现在是一个神秘的时代。就是各种大师全都出来了，然后在从医者的身上，我觉得做一个医生并不是不可以提出自己的想法，那么思想不就禁锢了吗？尤其是对这个，对没有解决好的问题，那就要不断提出想法，不断记录现象这都是好的，但是能够说这个1.5型，能够说，这个是违反中国就是汉语的语法的，就是说比如说，你这次考试排第几？说我排第一，那个说张老三你排第几？说我排第二。

那个说王老五你排第几？我排第1.5。这是不符合汉语语法的，所以说1.5型糖尿病，他说的还是汉语，又不符合汉语语法，所以这不是医学的错误，这是语言没学好，思考问题不能用中国的语言逻辑去思考问题，总之这个就自从发现多数糖尿病患者胰岛素是增高的，发现了这样的胰岛素血症这样一个问题之后，那么其中有一个概念就出现了就叫胰岛素抵抗。

当然是还有二型糖尿病，这个胰岛素抵抗，他实际上跟我们中国人理解的这个，理解问题的想法，也不是太一致，因为我们中国人理解问题的想法，叫做人法地、地法天，天法道，道法自然，所以说像人和自然他是统一的，所以在所谓抵抗的问题上，他就显得那么不顺，他就显得人体的力量如果没有秩序，那么混乱，那体内怎么有抵抗。

当然这样说，我们很多学西医的朋友不高兴，不高兴咱们就换一种想法那么我们中国人的想法是，如果你说话不好使，那么就是你地位不够，那么如果有地位的人说话好使，那么他一说话了就好使了，所以中国人理解胰岛素抵抗，他很费力量，所以到现在为止，从年到现在你看又多少年，这么多年过去了，我们中国人真正理解胰岛素抵抗的人非常少。

就是他胰岛素分泌比正常人分泌都多多了，然后他还打着胰岛素，然后他还说我那个胰岛素缺乏，那么这样的患者才是绝大多数，那么这样的医生也不少就是我一定要缺乏，这个说那你比别人高出10倍，那我相对缺乏，反正我一定要缺乏，我缺乏我才能理解，就是抵抗就理解不了，因为他不符合中国人的思考问题的逻辑。中国人思考问题的逻辑就是总有居于，正确居于主导地位的力量他说话算数，不居于主导力量他说话就不算数。

胰岛素在体内说话不算数的根本原因，那么按照中国真正的，就是潜意识里面的传统思维，那是他不居于领导地位，那么谁居于领导地位？那么显然我们要找出这个居于领导地位的激素。其实就是当我观察到一小部分人，这个糖尿病康复了之后，那么我就在思考这个问题，那么实际上也提出了相关主张，那么在这个我记得是04还是05的时候，反正很早的，那么我把这样一个想法，告诉了一个忘年交朋友。

就是一个全国最有名的科研机构你看全国最有名的医学科研机构哪里？中国医学科学院，那么中国医学科学院的一个教授我跟他讲了这个我的想法，然后他也鼓励我，他说，就是给我用电子邮件回复的时候，我记得很清楚，说真是难得，因为当时我很年轻那么后来可能是他觉得，他怕我理解不好这个，又把电话打给我了，他跟我讲你的分析你的观察，那么一定是正确那么后来我就说出了我一个想法。

我说我想，我花钱来观察来测这个，能不能我们这个研究机构，能不能这样的机会。他告诉了我，为什么为难，这个暂时保密，这个事不太好做。那么还好，后来我查到了，查到了跟我想法一致的数据，我就很大胆的说，这是胰高糖素带动糖尿病分泌的结果，就是二型糖尿病胰高糖素带动胰岛素分泌的结果。

那么关于这个话题，其实还有好多故事还有好多跟其他全国最知名的糖尿病专家在一起，同桌吃饭谈论这个问题的时候，领袖级，谈论这个问题的时候，这个领袖级的专家以及我们之间的对话就留在以后，如果有时间如果有合适的场合，那么我们也可以讲讲这个故事，反正都是历史了。总之，当我们认识到是胰高糖素带动胰岛素分泌之后，那么糖尿病的预防、治疗可能是都需要重新思考。那么以后的话我们再就这个话题再进行谈，今天我们就讲到这。