杨金奎糖尿病诊断三步曲是什么

　　糖友需要了解完整的糖尿病诊断过程。这对于“对症下药”至关重要，缺一不可。完整的糖尿病诊断应该包括哪些内容呢？主要是三个方面：第一步，是否患有糖尿病；第二步，是哪种类型糖尿病；第三步，有无糖尿病并发症。医生确定每个糖尿病病人的治疗方案就是首先从这三方面考虑。

01一、诊断是否患有糖尿病

　　符合以下三条之一可诊断糖尿病：

　　1.随机（一天中任意时间）血浆血糖≥11.1mmol/L。

　　2.空腹血浆血糖≥7.0mmol/L。

　　3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。

　　补充说明：1.无多尿、烦渴、多饮、消瘦症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。2.在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。

02二、诊断是哪一类型糖尿病

　　1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。一般18岁前起病，多为消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。

　　2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的90％以上，其病因现认为由多基因遗传和环境因素（主要为运动不足和能量相对过剩）共同促发。

　　其它特殊类型糖尿病：包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其它内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。

　　妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24～28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可能恢复正常，但将来发生糖尿病的机会可明显增加。

03三、诊断有无并发症

　　根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。糖尿病急性并发症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等。糖尿病慢性并发症包括：大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。

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