健康中国，硒引天下1114世界糖尿

前言

今天是11.14日，世界糖尿病日。年由国际糖尿病联合会和世卫组织发起的“世界糖尿病日”，自年起在每年的11月14日举行庆祝活动。纪念FrederickBanting诞辰，他与CharlesBest一起于年在发现胰岛素(用于拯救糖尿病患者生命的疗法)方面发挥了作用。

联合国糖尿病日节日意义

确定联合国糖尿病日的意义在于要使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，更好地为人类健康服务。

我国是世界上糖尿病患者人数最多的国家并趋年轻化趋势

我国的糖尿病患者人数呈现出快速上升和年轻化趋势。根据中国居民营养与慢性病状况的报告相关数据显示，年，中国约1.14亿人已经确诊为糖尿病患者，其中18岁及以上成人占11.6%。而五年前中国糖尿病患者是万，四年间多出万人，平均以每年万例的速度增长。最重要的是糖尿病知晓率仅为36.1%，治疗率不高于33.4%！

糖尿病的危害有多大？

糖尿病的常见并发症包括心肌梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足病和心脑血管疾病等，是严重影响糖尿病患者生活质量和导致糖尿病患者死亡的主要因素。40岁以上如果超重肥胖，经常静坐，高血压、血脂异常以及心脑血管疾病患者，一般都是糖尿病高危人群。

常见糖尿病药物的副作用

磺脲类降糖药的毒副作用:

1、低血糖症：这是磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种副作用，降糖作用越强引起低血糖的机会越多；

2、体重增加：体重越大对胰岛素的敏感性越差，磺脲类药的需要量也就越大，最终可能导致磺脲类降糖药的继发性失效；

3、消化道反应：包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等；

4、皮肤过敏反应：包括皮肤瘙痒、红癍或者荨麻疹，皮肤对光线过敏等等，有的不得不停用；

5、其他方面：白细胞减少、头晕、视力模糊、身体平衡的功能发生障碍等也少有所见。

双胍类降糖药的毒副作用:

1、乳酸性酸中毒：双胍类降糖药尤其是降糖灵，最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的用量每天大于毫克（6片）时，就会使体内的乳酸的生成量增加。老年人，或者年龄虽然不大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病人，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢清除能力降低，容易发生乳酸性酸中毒，这类病人如果服用大量的降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增高。所以欧美国家已不再使用它了，只是因为它价格低廉，我国目前还没淘汰。

2、消化道反应，表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等，降糖灵尤为严重；

3、肝、肾损害：对于肝功能不正常转氨酶升高的糖尿病病人，或者是肾功能不好、尿蛋白持续阳性以及血中肌酐和尿素氮等废物堆积，化验指标升高的病人，用双胍类药物，有使肝肾功能进一步损害的危险；

4、加重酮中毒，尤其是降糖灵能促进酮体生成，所以有酮中毒或酮中毒倾向的病人绝不能用。

糖苷酶抑制剂

葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹）的副作用主要是肠胀气。在最初治疗的4-8周，约有一半的人会有肠胀气的表现。另外还有腹部痉挛性疼痛，顽固性便秘、腹泻，偶有皮肤瘙痒、皮疹以及头晕乏力等。18岁以下的儿童或青少年、妊娠期和哺乳期妇女，以及有严重肝、肾功能障碍的病人应慎用或不用拜唐苹。

应对糖尿病，补硒是关键！

硒对糖尿病的作用

最近的医学研究表明，糖尿病患者体内普遍缺硒，其血液中的硒含量明显低于健康人。补充微量元素硒有利于改善糖尿病病人的各种症状，并可以减少糖尿病病人各种发症的产生机率。

1)糖尿病患者补硒有利于控制病情，防止病情的加深、加重

A、糖尿病患者补硒有利于营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛正常的分泌功能

人体内必须有胰岛素的参与，葡萄糖才能被充分有效地吸收和利用，当胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的需求增多造成胰岛素的相对不足时，就会引发糖尿病。胰岛素分泌不足最直接的原因就是能够产生胰岛素的胰岛细胞受损或其功能没有发挥。而补硒可以保护、修复胰岛细胞免受损害，维持正常的分泌胰岛素的功能。医学专家提醒：营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛功能，让其自行调控血糖才是治疗糖尿病的根本，

B、日本国立健康营养研究院的重大发现

人体是依靠胰岛素来调节血糖的，而硒具有和胰岛素同样的功能，也就是说补硒可以降低糖尿病患者的血糖。日本国立健康营养研究院经多年研究发现，硒可以不依赖胰岛素来降低糖尿病病人的高血糖，它能增强组织细胞吸收血糖的能力，能促进血糖在细胞中转化为糖原，这样既达到了降低血糖的目的，又保证了细胞的能量代谢。

2)糖尿病患者补硒有利于预防并发症的发生

1、糖尿病患者补硒可预防冠状动脉粥样硬化;

2、糖尿病患者补硒可加速心梗区细胞的修复，增大冠脉血流量，降低心肌耗量，阻断有害物质对心肌细胞的损伤，从而减少心肌梗塞和心绞痛的发生;

3、糖尿病患者补硒可有效拮抗糖尿病患者血压的升高。

4、糖尿病患者补硒可预防白内障的发生。

3)硒防止并发症产生的机理

A、清除自由基是预防和治疗糖尿病及其并发症的主要途径。

人体在新陈代谢的过程中会产生许多有害的物质自由基，其强烈的引发脂质过氧化作用就是糖尿病产生的重要原因之一，另外，糖尿病病人的高血糖也会引发体内自由基的大量产生，从而损伤人体内各种生物膜导致多系统损伤，出现多种并发症，后果极为严重，如何有效预防和减轻并发症呢，硒有着巨大的潜力，因为大量医学研究发现糖尿病病人补硒以后可以提高机体抗氧化能力，阻止这种攻击损害，保护细胞的膜结构，使胰岛内分泌细胞细胞恢复、保持正常分泌与释放胰岛素的功能。

B、增强糖尿病患者自身抗病力是防止并发症的重要手段。

硒是强免疫调节剂，人体中几乎每一种免疫细胞中都含有硒，补硒可增强人体的体液免疫功能、细胞免疫功能和非特异性免疫功能，从而整体增强机体的抗病能力，这对处于免疫功能低下状态的糖尿病患者，无疑是增加了一道抗感染及预防并发其它疾病的坚固防线。

4)硒与糖尿病药物的区别

糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病病人必须长期服用降糖药物，但在糖尿病侵害人体时一味地追求降糖，并不能阻止并发症的发生。原因很简单：高血糖可以通过药物降下来，但对于身体的各个脏器所受到的伤害，降糖药无能为力。此外"是药三分毒"，糖尿病人长期服用降糖药物，在治疗糖尿病的同时，也易破坏肝、肾功能，疗效不稳定，易耐药，疗效单一。且极易发生低血糖反应，这对血糖不稳定的糖尿病患者是很危险的。而硒，非药物，是人体必需的微量元素，作用温和，适当服用不会对人体有任何伤害，无副作用。

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