什么是糖尿病足呢?医学上的解释是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足对于人们足部健康构成非常严重的威胁,是我们这个时代的主要的足部健康问题。在全世界,糖尿病患者比其他人群发生足病的机率多15-20倍。而对于糖尿病患者15%的人可能发生足病,85%的患者截肢原因是足溃疡。
糖尿病足病治疗专家指出,85%的因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的,积极的教育和预防是有效降低糖尿病足截肢的关键。人们常说“知己知彼百战百胜”,预防糖尿病足病我们还需先从了解他们的发病原因开始。
糖尿病足病专家介绍,糖尿病足坏疽的主要诱因是在高血糖状态下,糖蛋白含量增加,相继引起下肢血管基底膜增厚、红细胞变形能力降低、糖化血红蛋白升高,此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤。长此以往,下肢的小血管平滑肌细胞增生,增强血管收缩,同时引起血管内皮细胞机能不良,毛细血管基底膜增生,导致糖尿病性动脉硬化,从而使血管管腔变窄,血管功能异常,血液粘滞度增高,血栓生成,引起组织细胞代谢障碍,造成低氧或无氧细胞坏死,糖尿病足坏疽逐渐形成。
由于糖尿病患者免疫力低下,白细胞的趋化吞噬功能降低,植物神经病变会引起足部皮肤出汗减少、干燥,甚至开裂,加之在高糖血清中革兰阳性菌生长旺盛,所以患者易发生感染。
总体说来,诱发糖尿病足疾病的病因主要有如下几个:
一、足部感染:
足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
二、糖尿病微血管病变及微循环障碍:
糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。
三、糖尿病周围神经病变:
尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。
四、糖尿病大血管病变:
糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。
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