中国是全球范围糖尿病增长最快的地区，成为“糖尿病第一大国”。在美国，每年有约14万患者通过胃转流手术获得康复。有证据表明减肥手术是一种治疗2型糖尿病的有效治疗方法。今天《活到岁》节目邀请医院内分泌代谢科副主任医师韩峻峰、普外科副主任医师韩晓东，共同为您支招“糖尿病外科手术治疗”的话题。
现状糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合症，因胰岛素分泌和（或）作用缺陷而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。据统计，目前全球已有3亿人患有糖尿病，按目前增长速度，估计到年全球糖尿病患病人数将达5亿人。研究表明，糖尿病致残、致死的患病人数正在增加。
“五驾马车”并不管用一直以来，人们都以内科方式治疗糖尿病，五架马车（健康教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我检测）并行的治疗方式更是深入人心。然而，内科治疗的成效却是非常有限的，单指规律性服用降糖药就使很多病人无法坚持而导致治疗效果不佳。减重手术已成熟减重手术想必大家早有耳闻，其减重的成功率也使我们有目共睹的，而用减重手术治疗2型糖尿病，对大部分人来说都觉得新奇。手术治疗2型糖尿病是近年来兴起的治疗方式，随着治疗成功率的提升，此方式越来越受到广大糖尿病人群的青睐。外科手术治疗糖尿病效果出乎意料的好，胃旁路术可以使80%以上的糖尿病患者完全缓解，摆脱药物，血糖完全正常，这是内科所达不到的。
哪些患者适合手术治疗？哪些糖尿病患者适合手术治疗？一般认为，随着糖尿病病程的延长，胰岛细胞功能将会逐步衰竭，手术效果不佳。因此，手术纳入标准为：
（1）年龄20－60岁
（2）确诊2型糖尿病6个月，且病程10年
（3）体重指数在28～40Kg／m2（体重指数＝体重Kg／身高m2）
（4）患者心、肺等全身情况可耐受全麻及手术创伤，无严重合并症及手术禁忌症。
外科降糖有优势《新英格兰医学杂志》最新发表的文章，通过对近期临床实验研究结果进行统计分析得出结论：2型糖尿病应用手术治疗具有更多对内科治疗无法比拟的优势，但具有较高的手术风险，因此应严格按照手术适应症的标准选择患者，评估患者病情、全身情况，以决定能否实施手术。
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