骨密度,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。由于测量试销品的日益改进和先进软件的开发,使该方法可用于不同部位,测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外,尚可用于临床药效观察和流行病学调查,在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
什么是骨密度
骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松的程度,
它是预测骨折危险性
的重要指标和依据。
骨密度测量的意义
骨密度测量是目前医学中判断骨质变化、诊断骨质
疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的最直接、
最明确的检测手段,为骨质异常的患者提供了临床最
可靠的测量数据。
随着老年化社会的进入,老龄人口的急剧增多,原发性骨质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。目前在美国每年因与骨质疏松有关的骨折人数就有多万,而我国60岁以上的老年人口达1.32亿,骨质疏松患者约万,可见骨质疏松的诊治已成为当务之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等内分泌代谢疾病人数的增多,继发性骨质疏松症的发病率也在不断增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。
骨密度异常的类型
什么是骨质疏松?
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性
增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织定义)。
骨质疏松是在年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着
历史的发展和技术的进步逐渐深化的,直到
年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松
研讨会,以及年在香港举行的第四届
国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一
个明确的定义,并得到世界的公认。该病
可发生于不同性别和任何年龄,但多见于
绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松的临床表现
1、疼痛。以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直
立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,白天轻夜间和清
晨醒来时加重,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
2、身长缩短、驼背,多在疼痛后出现。脊椎椎体前部
几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重
量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼
背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致
使膝关节挛拘显著。
3、骨折。这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,
胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者
往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨密度异常的原因
在很多人的概念中,骨密度异常(多指骨质
疏松)就是“缺钙”。事实上,医学研究骨密度异
常还与蛋白质、脂肪、维生素D等多种营养素,
以及内分泌、年龄和性别、运动、衰老、疾病、
药物、遗传等因素有关。
一、营养不均衡
钙缺乏。钙是骨骼的重要组成部分。骨质疏松的发生主要与
机体钙缺乏有关。如果饮食中钙摄入量不足,或是肠道对钙的吸
收减少,就会引起机体负钙平衡。
膳食钙磷比例不平衡。膳食钙磷比例不平衡会影响钙的吸收。
维生素D缺乏。维生素D可以促进小肠对钙的吸收,调节血液
中钙的含量。
脂肪摄入过多。膳食中的脂肪,特别是饱和脂肪酸摄入过多时,
会与钙结合形成不溶性皂钙,并由粪便排出从而使结合的钙丢失。
长期蛋白质摄入不足。长期蛋白质营养缺乏,可导致骨基质蛋
白合成不足,新骨生成减少,若同时存在钙缺乏,那么发生骨质疏
松的风险性就会增加。
微量元素摄入不足。临床研究表明,骨质疏松症患者体内锰的
含量仅为正常人的1/4。镁锌等摄入不足也会对骨产生不良的影响。
二、内分泌失调
卵巢功能减退、雌激素分泌下降是妇女绝经后骨质疏松症高
发的主要原因。雌激素的减少,会加速骨量的流失,使骨密度下
降。此外,肾上腺皮质功能亢进时,糖皮质激素能抑制成骨细胞
活动,影响骨基质的形成,增加骨质吸收,使骨骼变得脆化。雄
激素缺乏、甲状旁腺激素分泌增加、降钙素分泌不足、甲状腺功
能亢进和减退、垂体功能紊乱等亦可以导致骨质疏松症。
三、年龄和性别
骨质疏松多见于65岁以上的老人和绝经后的妇女。一般情况,
人体90%的骨量累积在20岁前完成,10%在20~30岁之间完成,
并在30岁左右达到骨峰值。在骨骼达到骨密度峰值以前,骨代谢
非常旺盛,摄入的钙会很快被吸收进入骨骼中沉淀,骨骼生成迅
速,骨钙含量高,骨骼最为强壮。骨密度峰值越高,老年后发生
骨质疏松症的机会就越少,发病年龄越迟。骨密度峰值期过后,
破骨细胞相对活跃,开始出现生理性的骨量减少,骨质总量将以
每年0.2%~0.5%的速度递减。女性绝经、男性60岁以后减少更加
明显。
四、运动不足
骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是刺
激成骨细胞活动的重要因素。运动不足,特别是户外运
动减少,一方面将抑制成骨细胞的活性,影响骨骼的重
建;另一方面接受紫外线的机会减少,会使维生素D合
成降低,影响肠道对钙的吸收,使骨质变得疏松。
五、其他原因
除以上主要原因外,还有:
1、衰老:人体老化的自然现象之一。
2、疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺
机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症。
3、药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血
剂、胃药或止痛药者。
4、遗传:骨质疏松有一定的遗传性。
5、酗酒、吸烟
自我检测
测测你有没有骨质疏松
1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?
2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?
4、您的身高是否比自己的正常升高降低了3厘米?
5、您经常过度饮酒吗?
6、每天您吸烟超过20支吗?
7、您经常患痢疾腹泻吗?
8、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9、您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10、男士回答:您是否患有性功能减退或障碍的症状?
如果受试者有任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质
疏松的危险,但这并不证明受试者就患了骨质疏松症,是否患
有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。
维亿阳光疾控专家骨密度异常营养套餐使用说明:
玛咖茶——调节内分泌,改善骨质异常。
蛋白混合粉——补充骨骼营养,改善骨骼代谢。
劲得钙——骨质增生、疏松都是因为骨骼脱钙引起,钙是骨骼最重要的材料,劲得钙提升免疫,吸收率高。
果味胶原蛋白肽——修复关节组织,改善骨代谢。
多种维生素矿物质片——含有多种营养素,补充骨骼所需营养,增加骨骼的韧性。
大豆肽蛋白粉——蛋白质在骨骼代谢中具有合成的作用,对于预防骨质疏松有重要意义。
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