小编叨叨:

以前么,值夜班担着患糖尿病、乳腺癌/前列腺癌、变胖变丑/找不到对象、心血管疾病甚至猝死的风险......拿着卖白菜的钱。现在么,连卖白菜的钱都要抽走......这么看来,以前的日子还是充满阳光的呢!“门口排队的急诊病人/病房换药的病人,不好意思啊,很抱歉的通知你:医生想离开下岗位去天台哭一哭。”

编撰

小飞侠

来源

医学界内分泌频道

开始正文之前,先做个小调查:

好了,正文开始——

上周,一则“某医院通知收回5年夜班费”的消息炸开了锅,心力交瘁的医护人员看了后,“希望立刻转行”的愿望值又增加了一倍。我们先来看看这则通知:

小编也没什么想法,

只有一个眼神给你,

自己体会。

再看看广大群众的意见:

医护热议

我们频道本着“专做严谨学术内容”的精神,暂不去揣度与评价该院处理这件事的脑回路,只想“温馨提示”医院医院的领导:经科学证实,夜班不仅增加糖尿病风险,还致癌!

一夜班过多显著增加患2型糖尿病风险

今年2月发表在DiabetesCare(IF:11.[1])上的一项研究就指出[2],夜班与糖尿病发病风险增加有关:夜班工作年限越长、值夜班越频繁、值过的夜班越多,就更容易患2型糖尿病。

这项研究纳入了名目前正在值夜班(currentnightshiftwork)的参与者以及名终生值过夜班(lifetimenightshiftwork)的参与者,其中近名参与者患了2型糖尿病。

研究人员将朝九晚五之外的工作定义为倒班工作(shiftwork),其中工作时间处于0点至晨6点等通常睡眠时间的工作被定义为夜班工作(nightshoft)。通过问卷,研究人员还确定了参与者被安排夜班工作的类型、频率、持续时间、终生夜班暴露时间等因素,探索了夜班工作与2型糖尿病风险的关系。

一样是值夜班,不规律倒班更危险!

研究人员观察了27多万名目前正在值夜班的参与者,其中年轻人、男性、爱运动、有糖尿病家族史、吸烟饮酒的人更容易被安排值夜班。调整了性别、年龄后的结果发现,与只上白班的参与者相比,参与轮班工作、但从不/很少值夜班的参与者糖尿病风险有所上升(OR1.43,95%CI1.32-1.55),轮班工作、有时值夜班参与者糖尿病风险更高(OR1.54,95%CI1.39-1.70),经常参与不规律、轮班工作的患病则最多(OR2.10,95%CI1.79-2.46),而一直值夜班的参与者糖尿病风险同样也有所升高(OR1.58,95%CI1.38-1.80)。

图:年轻的男性夜猫子更容易去值夜班

同时,研究人员还观察了7万多名终生值过夜班的参与者,其中有名患有糖尿病,并且值夜班的持续时间10年的参与者中,值夜班越长,患糖尿病的风险越高(pfortrend0.)。结果发现,参与夜班5年(OR1.37,95%CI1.13-1.65)、参与夜班5-10年(OR1.57,95%CI1.22-1.99)、参与夜班10年(OR1.47,95%CI1.24-1.73)的人员糖尿病的风险均有所上升。

图:值过的夜班越多,患糖尿病的风险越大

另外,终身平均的夜班频率也与糖尿病的风险有关,频率越高,患糖尿病的风险越高(pfortrend0.)。

图:终身值夜班的频率越高,患糖尿病的风险越大

而实际上,夜班不仅会增加患糖尿病、肥胖等内分泌系统的疾病的风险,同时还会增加患癌症、心血管、神经、精神等一系列疾病的风险[3]……

二夜班导致癌症风险增加已是老生常谈

今年年初一项发表在CEBP(IF:4.2)上的中国研究吸引了大家的眼球,医院马学磊等的荟萃分析报告提示:长期夜班工作与多种癌症发病风险增加相关,护士更是欲哭无泪,癌症发病率比常人更高[4]。

这项META分析共纳入61篇文献,包括26项队列研究、24项病例对照研究以及11项巢式病例对照研究,汇集了万名参与者的11万个事件,分别来自欧洲、北美、亚洲和澳大利亚。

研究结果显示:

长期夜班工作与乳腺癌(32%)、消化系统癌症(18%)、皮肤癌(41%)的发病风险增加相关;

其中,护士作为健康的守护者,自己却深受夜班伤害,其乳腺癌(58%)、消化系统癌症(35%)、肺癌(28%)风险增加较常人更甚!

夜班工作每增加5年,乳腺癌的风险就会上升3.3%!

爸爸,我不要上夜班!

研究人员分析了长期夜班工作与乳腺癌、消化系统癌症、皮肤癌、生殖系统癌症、血液系统癌症等11个部位癌症的关系,并就地域、职业等因素分组分别进行了亚组分析。

结果显示,夜班工作经历最长的分组与最短的相比,女性总体癌症的患病风险明显增加(OR=1.;95%CI1.-1.)。

在各类癌症中,乳腺癌(OR=1.;95%CI1.-1.)、消化系统癌症(OR=1.;95%CI1.-1.)以及皮肤癌(OR=1.;95%CI1.-1.)与夜班正相关。

护士尤其需要注意,其癌症患病风险显著高于其他职业人群。乳腺癌(OR=1.;95%CI1.-2.)、消化系统癌症(OR=1.;95%CI1.-1.)以及肺癌(OR=1.;95%CI1.-1.)风险的增加均与夜班正相关。

图:夜班与各类癌症风险上升有关[4]

随着证据不断积累,夜班会导致癌症风险增加的观念也逐渐得到大家的接受[4,5,6]。除此之外,体重增加/肥胖、心血管疾病[5,7]、睡眠相关疾病[8]也陆续赶着趟儿围堵夜班工作者的健康之路,甚至会造成精神、社会层面的影响[9]。

然而,虽然夜班所导致的健康伤害显而易见,但对其的防护却很少。相较于有强制休息的飞行员、空中服务人员以及机场安保人员[10,11],同样守护他人生命的医生、护士,却只有少得可怜的夜班费和难以保证的夜出休息时间,让我们不得不用自己的生命去上夜班……

参考文献:

[1]







































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