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导读：近期发表于《糖尿病学》杂志的一项研究表明，严重低血糖发作是成人2型糖尿病死亡风险增加的标志，但二者并不存在因果关系。
“鉴于2型糖尿病患者严重低血糖患病率不断上升，从患者和公共卫生两方面来看，弄清低血糖是否与心血管疾病风险增加存在因果关系很重要。在现有的纳入不同的地区和不同人群2型糖尿病患者流行病学研究中，显示严重或非严重低血糖与心血管疾病事件或死亡风险之间存在正相关，不过，这些观察结果也存在非一致性。”研究主要负责人，来自莱斯特大学糖尿病研究中心的FrancescoZaccardi博士谈道。
研究描述
研究人员分析了来自英国临床实践研究数据库-年间的成年人2型糖尿病（n=74,）的数据，医院事件统计数据库的数据确定严重的低血糖发作事件，通过国家统计局获得参与者的死亡日期和死因信息，其中将死亡原因分类为CV、癌症或其他原因。
在全部队列中，共发现人因低血糖入院，平均随访7.1年后：
?严重低血糖患者中，60.8%死亡，平均死亡率为/人-年（95%CI-）；
?非严重低血糖发作的患者中，25%死亡，平均死亡率为40/人-年（95%CI39-41）；
?非心血管疾病和非癌症死亡占死亡总数的44.5%；心血管疾病导致死亡占29.1%，癌症占26.4%。
在调整了年龄、性别、种族、健康、吸烟状况、饮酒状况和贫困后发现：严重低血糖组50岁、60岁、70岁和80岁因心血管病死亡的风险均比未发生严重低血糖发作的人群要高；而严重低血糖组中50岁、60岁和80岁人群因癌症死亡风险低于未发生严重低血糖事件的群体。此外，发生严重低血糖的所有四个年龄组的个体在其他原因类别中有较高的死亡风险。
研究人员发现，此项研究中，大多数死亡原因与心血管疾病无关，结果高度提示严重低血糖和长期心血管疾病并发症之间的非因果关系，严重低血糖很可能是身体虚弱的标志，而后者可能与较高的死亡风险有关。
总之，对于糖尿病的管理应遵循降糖不引起低血糖、避免短期及长期并发症，维持糖尿病患者生活质量的临床原则。
参考资料：ZaccardiF,etal.Diabetologia.;doi:10./s---3.
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