近日大庆研究的一项分析表明，逆转糖尿病前期，不仅延缓得糖尿病10余年，还降低未来心血管病和微血管病的发生风险。
研究还发现，体重指数和基线空腹血糖是患者进展为糖尿病的最重要因素。
这也与相关研究不谋而合。多项研究表明，这类患者要想远离糖尿病，维持健康体重是重中之重，不论之前胖与不胖。
之前Lancet发表的DiRECT研究发现，如果能实现强化减肥，2型糖尿病可能完全实现逆转，即获得“治愈”的可能。减肥超过15kg，糖尿病缓解率可达86%。
DiRECT研究显示，经历1年的强化减重管理后，近半数（46%）糖尿病得到“治愈”（不用降糖药2个月，糖化血红蛋白6.5%），3/4不再需要应用降糖药，血糖可维持在正常范围内。
近日发表的大庆研究这项分析中的位糖耐量受损患者，在为期6年的试验期间，有46.7%的参与者进展为糖尿病，21.1%持续为糖耐量受损状态，32.2%逆转为正常糖耐量状态。
在长达30年的研究期间，研究者发现，与进展为糖尿病者相比，逆转为正常糖耐量者，得糖尿病的中位时间延迟了14.86年；持续为糖耐量受损状态者，延迟了9.87年。
在试验结束后的24年，进展为糖尿病者的心血管病累积发生率、微血管病的累积发生率也明显高于持续糖耐量受损和逆转者，分别为64.5％、48.5％和45.1％和36.8％，21.7％和16.5％。
进一步分析发现，与进展为糖尿病者相比，逆转为正常糖尿病者心血管病发生风险降低了37%，心血管病发生的中位时间延迟了7.45年；持续为糖耐量受损状态者，心血管病发生风险降低了34%，延迟发病5.69年。
就微血管病而言，逆转为正常糖尿病者降低了66%的风险，微血管病发生的中位时间延迟了18.66年；持续为糖耐量受损状态者，发生风险降低了52%，延迟发病12.56年。
图1随访24年进展为糖尿病者（红色）、持续为糖耐量受损者（紫色）、逆转为正常糖耐量者（蓝色）首次心血管病及复合微血管病的累积发生率
最新流行病学调查显示，根据美国糖尿病学会诊断标准，我国有35.2%成人处于糖尿病前期。
研究者表示，应该针对尽可能多的糖尿病前期人群进行干预措施，促进逆转为正常糖耐量状态，预防糖尿病。
来源：
[1]ChenY,ZhangP,WangJ,etal.Associationsofprogressiontodiabetesandregressiontonormalglucosetolerancewithdevelopmentofcardiovascularandmicrovasculardiseaseamongpeoplewithimpairedglucosetolerance:asecondaryanalysisofthe30yearDaQingDiabetesPreventionOut
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