名中医赵进喜教授谈糖尿病并发症

名中医赵进喜教授谈糖尿病并发症

赵进喜，博士，主任医师、教授、博士研究生导师，北京医院大内科副主任、内科教研室主任，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人，糖尿病肾病重点研究室主任，名老中医吕仁和教授学术继承人。

糖尿病一般分为4类，分别为：1型糖尿病、2型糖尿病、继发性高血糖糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足引发的，2型糖尿病则是由于胰岛素利用障碍引发的。在中国，糖尿病患者以2型占多数。

说起糖尿病，大家很容易想到多饮、多食、多尿、消瘦这“三多一少”的典型症状。但是，许多2型糖尿病患者症状其实其实不典型，乃至常常伴随肥胖、体重超重等情况。不典型症状还包括女性外阴瘙痒、男性皮肤上长疖肿等。

由于它藏匿，所以好多人1发现糖尿病就已产生心脑血管病了。50.8%的成年人都是糖尿病的后备军，所以提示有家族史的体形肥胖的成年人常常监测血糖是非常必要的。

人们常说得了糖尿病不可怕，可怕的是并发症。

糖尿病的慢性并发症中最常见的致死缘由是心脑血管病。糖尿病所引发的心脑血管病症状常常不典型，常表现为无疼性心绞痛、无疼性心肌梗塞、心源性猝死、多发性腔隙性脑梗塞，三偏征不典型。

糖尿病肾病也是致死的一个重要缘由。其初期并没有典型症状，仅仅表现为尿微量白蛋白升高，以后逐步出现水肿、高血压、肾衰等症状，最后不能不透析和肾移植，其中还有30%的人会患上尿毒症。

糖尿病足坏疽是以糖尿病足周围神经病变和周围血管病变作为基础的，一开始可能只是麻痹、疼痛、冷凉等，一旦合并感染了就会出现坏疽，最后致使截肢致残。所有这些慢性并发症都是非常危险的。

糖尿病视膜病变也是常见并发症之一，好多老年人视物不清以为自己眼花了，实际上是糖尿病眼底病变了，得了视膜病变以后，随着病情逐步进展还会致使失明，现在眼底病致盲的最主要缘由之一就是糖尿病视膜病变。

固然，糖尿病还有急性并发症，如糖尿病酮症之类的，随着胰岛素的运用，急性并发症已得到了明显的控制。但糖尿病慢性并发症仍然是威逼人类健康的大敌。

所以，如何让糖尿病患者不得并发症，得了并发症后别再发展到心肌梗塞、脑梗塞、尿毒症，或致盲、致残，这是非常值得重视的问题。

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