糖尿病是一种受遗传因素、环境因素及生活习惯所影响导致的一种慢性代谢性疾病。主要原因是人体胰腺不能正常产生胰岛素（胰岛素缺乏）或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。
随着生活水平提高，糖尿病发病率逐年上升。然而许多患者在糖尿病治疗及管理方面存在一些误区，极可能影响病情控制。针对这些问题，我们邀请从事内分泌代谢病治疗工作20余年的张小英主任来一一进行解答。望能对糖尿病患者有所帮助。
误区一胰岛素会上瘾
“胰岛素会成瘾，这是绝对不正确的。”张小英说，随着胰岛素在糖尿病治疗中的应用越来越广泛，很多糖尿病病人逐渐了解并接受了胰岛素治疗，但仍有不少糖尿病病人对其存在误解，以为胰岛素只要打上就会上瘾，从而无法停药。其实这是错误的认识，胰岛素是人自身分泌的一种生理激素，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢，它不同于那些有依赖性的药物，打不打胰岛素，完全取决于病情轻重，而并非有些病人所理解的“只要打上就停不了药”。
对于糖尿病病人口服药物效果欠佳，或者初发糖尿病时，糖化血红蛋白高于9.0%的病人，建议尽早给予胰岛素治疗，以尽早解除血糖过高带来的危害，使血糖理想达标。
误区二长期服药就行，没必要反复测血糖
张小英说，平时门诊常遇到这样的病人，一两年时间不测血糖只是吃药，根本不知道血糖控制得如何，药效如何，“血糖监测是糖尿病治疗很重要的环节，必须坚持”。
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的病人一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。
误区三口服降糖药会损害肝肾功能，不能长期服用
“很多病人有这样的误区，但其实高血糖对身体器官的毒害比起药对你的毒害大得多。”张小英说，现在很多降糖药经过几十年的临床实践，并没有什么副作用，然而血糖一直高几年下来肯定会引起严重的慢性并发症。
绝大多数口服药对肝肾都是没有损害的，但有的人本身肝肾功能不好，某些药物就不能用，这是两个完全不同的概念。只要严格按医嘱服用是不会有问题的。此外，糖尿病人口服降糖药治疗期间定期复查肝肾功能，每半年检查一次生化指标。
误区四迷信保健品
医院向医生咨询时提到，使用了某种号称降血糖很神奇的中药保健品后效果很好，问是否可以继续服用。对此张小英说，许多保健品中都添加了临床常见降糖药物成分，这些价格昂贵、成分不明的保健品还是不吃为好，经临床验证的正规降糖药物更加可靠。
误区五血糖控制得越低越好
有患者认为，血糖越接近正常值越好，若是高了就会有并发症。张小英解释说，血糖的控制与年龄相关，对年纪越轻的患者来说要求控制得越严格，年纪较大的或是本身有心脑血管疾病的，一般糖化血红蛋白值控制在7以内即可。总之根据个体差异，每个人情况不同，血糖控制的目标不同。
张小英说，过分降低血糖会增加低血糖发生的风险，严重者甚至有生命危险。对于糖尿病患者而言，高血糖的危害主要是会引起各种慢性并发症，危害通常是长期、逐渐发生的，暂时不会威胁生命。而低血糖的危害却是快速的，有时甚至致命，严重的低血糖可能引起脑中风，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等。所以血糖并不是降得越低越好，而是达到一个较理想的范围。
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