UTIS尿液分析整体解决方案之五尿淀

一

尿淀粉酶的概念

血清中的淀粉酶主要为α1型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用，

为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。

二

临床应用

尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。此外，胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，此酶活性亦增高。

三

检测方法

仪器：科宝Palio全自动尿液生化分析仪

试剂：意大利Sclavo尿生化诊断试剂盒

方法学：2-氯-对硝基苯-α-D-麦芽三糖法（CNPG3）

四

检测原理

α-淀粉酶测定使用显色底物，2-氯-4-硝基苯酚连接麦芽三糖（7）。α-淀粉酶水解2-氯-4-硝基苯基-α-D-麦芽三糖苷（CNPG3）释放2-氯-4-氨基苯酚（CNP）和2-氯-4-硝基苯基-α-D-麦芽糖苷（CNPG2），麦芽三糖（G3）和葡萄糖（G）。可以在nm处通过分光光度法检测出的2-氯-4-硝基苯酚的形成速率，可以直接测量样品中的α-淀粉酶活性。该反应不容易被内源性的因素抑制。

五

临床意义

增高见于：急性胰腺炎一般在发病后12h开始增高。U/L，可诊断为急性胰腺炎。持续3~lO天恢复正常，持续时间比血中略长5~7天。慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高；失水、休克、继发性肾功能障碍、胰腺癌、胰腺外伤、胆总管阻塞、胆石症、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。

减少见于重症肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、重度烫伤、甲状腺中毒症等。

尿淀粉酶病理：病理性升高：多见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等，以上疾病时，往往患者的血清淀粉酶与尿中淀粉酶同时升高；病理性降低：主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等；巨淀粉酶血症时，尿淀粉酶正常，但血清淀粉酶明显升高。