年8月24日，医院发展协会组织专家医院的“3A”工作进行了复审。医院员工精神状态好，责任心比较强，待患比较细心，医患关系和谐。特别是以白拉娣院长为首的一班人爱学习，善研究，能团结，敢创新，医院处处洋溢着和谐热情，文化气息浓厚的新鲜感。反映在对“诊疗清单”的贯彻执行上，理解透彻，执行认真，收获颇丰，在这个问题上发挥了示范作用，是大家学习的榜样。
1理解透彻年11月30日，医院协会根据国家医改方案精神，联系自身的实际情况，医院开展“诊疗清单”活动的决定。医院领导班子人员，首先认真学习，领会文件精神。他们弄清了开展“诊疗清单”的背景、目的，弄清了什么是“诊疗清单”，为什么要实行“诊疗清单”，怎样实行“诊疗清单”，如何考审“诊疗清单”，等一系列关键性问题。其次，为了把“诊疗清单”内容落实到实处，医院院长白拉娣为组长的12人的领导小组，并制定了实施方案，明确了工作职责。再次，提炼、浓缩“诊疗清单”的内容，达到让医护人员易记、易操作。最后，坚持经常化，形成制度，具有约束性，成为新进人员培训要求的重要内容之一。2执行认真只有认真学习，深刻理解，化为自觉行动，才能贯穿到各项医疗护理工作中去。他们的具体做法反映在以下四个方面:
1、院领导高度重视，组织中层干部进行学习讨论。医务科组织全员进行考试，通过几年开展“诊疗清单”活动，医院临床医生在接诊患者服务、诊疗、记录、告知方面，医生认真履行了答疑责任，诊疗过程中主动履行告知义务，让患者清楚明白、放心满意；门诊、住院医生在书写病历文书上严格按照《病历书写基本规范》进行文书的书写，尤其第22条已明确规定的病程记录内容包括“向患者及近亲属告知的重要事项”进行详细记录，并把国家卫生计生委推荐使用的“医院”编写的各类“医疗知情同意书”范本作为住院患者“诊疗清单”的载体和沟通依据。通过医务科每月进行上查下询的情况来看，医患纠纷明显降低，及时有效化解矛盾，避免、防范医疗纠纷和事故的发生，实现医患和谐，保障医疗安全。
2、“诊疗清单”活动与院科两级医疗质量考核相结合，使医院治疗质量，安全得到保障。首先，医院在“诊疗清单”活动中，加强宣传让每个员工熟知掌握“诊疗清单”具体实施办法和细则，各科室不定期上午进行工作制度职责、核心制度、服务沟通、法律法规等方面的培训，与实际工作相结合并落实到实处；同时医务科将“诊疗清单”纳入医疗质量考核评价体系中进行质控考核，住院部严格实行一日清单制，强化告知之责，善用沟通之术，通过医患间情感交流，沟通告知途径，主抓落实患者的知情权、选择权、同意权，让每位患者明明白白诊疗，放心消费。其次，病例文书不但真实反映患者病情，医院医疗质量、学术水平及管理水平，又是帮助判定法律责任的重要依据；为规范病例管理、提高病例质量，院科两级质控重点对病例文书书写每月进行质控考核并与个人经济挂钩。再次，医院制定了“诊疗清单”考核办法，院级每次进行一次考评，科级每次进行一次考评，考核结果与个人经济挂钩。
3、规范化管理，加强了医疗质控考核，保障了医疗安全，医院不良事件的发生。“诊疗清单”是“3A”工作的延伸和补充，旨在强化医务人员医疗服务意识，把医疗服务提升到与医疗质量、医疗安全管理同等重要的位置。改善服务态度，提升服务品质，达到医疗与服务质量的高层次\新境界。
4、“诊疗清单”活动与优质护理服务相结合，形成以病人为中心，为病人提供优质服务。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，开展了“优质护理服务示范工程”，增强护理人员的责任、服务、质量、安全意识，树立护理队伍新形象，全面推行人性化服务，规范收费行为，实行一日清单制，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求，提升服务的品牌，赢得患者与社会的一致好评。
3收获颇丰对“诊疗清单”理解深透，才能执行自觉认真，也才有丰硕的收获。一是几年来没有发生医疗纠纷和投诉，患者满意率达到90%以上；门诊量提高了5%，住院人数提高了11%；床位使用率达到90%以上；人均住院天数下降6%，人均住院费用减少了5%。总之，从年开展“诊疗清单”以来没有发生过中度以上的医疗纠纷，基医院的目的。二是政府放心了，社会认可了。近几年政府相关部门在检查中给予了几乎相同的评价，认为医院将诚信，经营规范，对存在的问题能认真改正。患者反映，医院诊疗准确，服务到位，医患关系和谐。三是走出去开阔视野，向先进学习，推行“糖友共同照护”的模式。“糖友共同照护”不是一个或几个科室的事，也不是某些固定人员的事，而是全体员工都必须参与、付出、奉献、融入的大事。医院现状出发。探索存在问题的原因和解决的办法，并在实践中不断地加以完善。
医院的可贵之处，在于领会上级的指示准确。在于对上级提出的各项活动能精心组织，安排落实。在于能与时俱进，开拓创新，走出去开阔视野，学先进为我所用。在于脚踏实地干好眼前的事，审时度势推知未来的事。（文/齐正宣）
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