很多人发现,生活在一起的一大家子人先后都“染”上了糖尿病!
糖尿病不是传染病,却有在家人中“传染”的现象,怎么回事儿?
糖尿病会“传染”有两个原因
1
有相同的先天基因
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
2
有共同的生活习惯
虽然遗传因素决定了个人对糖尿病的易感性,但多种环境因素才是触发糖尿病发生的重要外部原因。一家人同吃一锅饭、在同一屋檐下生活,通常有同样的生活习惯和饮食习惯。
食量大、口味相似、进食不规律、运动习惯睡眠作息等习惯,都会增加糖尿病发生风险,以及并发症风险。
1型、2型糖尿病如何诊断
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:
1
1型糖尿病
发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
2
2型糖尿病
常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
糖尿病不会无缘无故的找上一个人,在诊断之前都有一些蛛丝马迹。糖尿病经常会盯上以下12类人群。
1年龄≥40岁年龄是患糖尿病的一个极为重要的因素,且随年龄的增加糖尿病的发病率增高。
对策:对于40岁及以上的成年人应定期筛查血糖。
2既往有糖尿病前期病史糖尿病前期是发展为糖尿病的一个必经阶段,是糖尿病的后备军,糖尿病前期患者的胰岛功能已经出现损害。
对策:纠正生活方式或药物治疗。
3超重、肥胖对于体质指数≥24,男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米的人群属于超重或肥胖人群。
肥胖或超重可导致肌肉和肝脏对胰岛素敏感性下降,使外周摄取葡萄糖降低,肝糖产出增加,导致胰岛素抵抗,最终引发糖尿病。
对策:通过生活方式干预,使体重保持在正常范围内。
4静坐的生活方式美国堪萨斯州立大学研究发现,人如果一天静坐时间超过6小时,患糖尿病的风险会显著提高。随静坐时间的延长,糖尿病患病率呈上升趋势。
对策:每半小时起身活动1次,平时能站着不坐着,能走着不坐着。
5一级亲属中有2型糖尿病家族史糖尿病是遗传与环境因素共同作用的结果,糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向。
对策:有家族遗传史的朋友更不能轻视糖尿病,更应坚持健康的生活方式。
6有巨大儿(出生体重≥4千克)生产史、或妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病史的妇女随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率有逐年上升的趋势,然而糖尿病患者生产巨大儿(婴儿体重超过克)的机会远远高于非糖尿病的母亲,这一点往往被人们忽视。
对策:当发现胎儿或新生儿巨大时,母亲应立即做血糖测定。而妊娠期显性糖尿病(妊娠前已经存在或伴发而未被发现的糖尿病)与妊娠糖尿病(妊娠本身引起的新发高血糖症状)此时已经有血糖代谢紊乱情况,所以必须监测血糖,更不仅仅是孕期监测,因为上述女性产后患糖尿病的几率很大。
7高血压,或正在接受降压治疗据统计,大约40%的高血压患者数年后会患上糖尿病。总的来说,高血压和糖尿病是两个独立的疾病,但也相互影响,甚至某种情况下,比如糖尿病肾病时,还有因果关系。
此外,高血压与糖尿病共存时,一种疾病会使另一种疾病变得更糟糕,而且二者狼狈为奸,共同导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发生以及心、脑、肾等重要脏器的损害,所以高血压患者不能掉以轻心。
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