糖尿病足是糖尿病中较常见的慢性并发症之一,它是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下部位)感染、溃疡和深部组织破坏。我国12%-25%糖尿病患者并发糖尿病足溃疡,其中有5%-10%的患者需行截肢手术。糖尿病足坏疽一旦进展到需要截肢的地步,生活质量会大幅下降,死亡率大幅上升。有了这种新的治疗技术,糖尿病足患者的截肢率将大幅降低。糖尿病足形成时,患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外,多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤,如糖尿病足病变的进一步发展,感染的消耗、坏死组织吸收的负担,患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良,又会加重主要生命器官的负担,患者病情发展迅速。有的患者即使患者截肢后,这些受损的器官功能恢复也较少,如果得不到适当的治疗,最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。糖尿病人为何脚部易溃烂?糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,可引起血管病变,包括大血管动脉粥样硬化闭塞,以及毛细血管微循环障碍,导致肢体末梢的血液循环变差。同时,糖尿病患者体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差,一旦发生皮肤破损,容易发生感染、溃疡和流脓,一直烂到骨头就需要截肢。有的人截肢后留下的残端会继续出现新的伤口,烂下去还要再截一段肢体。糖尿病足出现坏疽一定要截肢吗?以往糖尿病患者足部出现坏疽,只能选择截肢,现在随着免疫三氧血治疗技术的发展,糖尿病足坏疽不用截肢也可以治好了。不过日常的自我护理仍非常重要。如何保住糖尿病足患者的腿呢?糖尿病足的治疗基于三点:1.积极控制血糖;2.改善局部血液循环;3.创面处理:清洁局部创口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。对于难治性溃疡,免疫三氧血治疗已成为国内外医学界研究的新热点。免疫三氧俗称臭氧,能够实现治疗糖尿病足的三项基本治疗。局部应用具有强杀菌能力,可以清洁创口,促进组织生长和创面愈合;三氧大自血疗法可以降低患者的血糖浓度,提高红细胞携氧能力,增加血管弹性,减少局部感染发生的概率;同时研究表明三氧能激活免疫活性细胞,使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加,从而增强机体免疫机能。专家提醒糖尿病患者的双脚感觉不灵敏,为避免小伤口造成大危害,最好每天做双脚检查,一旦发现伤口,医院进行处理。糖尿病患者如何进行足部护理?学会足部检查,如有足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾甲变形等,要及时就医。避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋,更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋,并保持干燥、清爽。避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋,更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋,并保持干燥、清爽。注意足部卫生,每天用不超过体表温度的温水泡脚,切忌用热水烫脚。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。修剪趾甲时要小心,避免修剪过短以防损伤甲沟皮肤。如果足部有伤口、红肿或化脓等异常,应及时就医。戒烟戒酒,否则会减少局部的血流。每日2-3次,每次5分钟,抬高双脚、活动脚趾。坚持做腿部非负重运动(如在床上做屈伸腿部的运动),改善下肢血液循环。

医院神经内一科温馨提示您:

不要长时间“跷二郎腿”,否则加大对神经、血管的压力。

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