糖尿病饮食误区
误区12、饮食疗法=饥饿疗法饮食医治是控制糖尿病的基础,公道的饮食医治有助于下降血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担,少数轻症糖尿病患者乃至只需控制饮食便能使血糖保持正常,因此,饮食疗法的重要性不言而喻。但是,饮食控制不等于忍饥挨饿。如果病人进食量太少(每天主食低于克),很容易出现低血糖,而低血糖又可引发血糖反跳性升高(即“苏木吉现象”),致使血糖大幅波动乃至失控。不仅如此,由于热量摄取不足,还会造成体内本身脂肪及蛋白质过量分解,致使饥饿性酮症、身体消瘦、营养不良及免疫力下落。因此,公道的饮食医治应该是在保持膳食平衡的基础上,因人而异、适当地限制饮食的总热量,即根据病人年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况,在不影响正常生长发育和日常工作与生活的条件下,适当地控制进食量,而不是一味地忍饥挨饿。一般情况下,糖尿病人每顿主食不超过2两,不低于1两;主张少食多餐,即把正餐的主食匀出一小部分(如半两主食或一个鸡蛋)作为加餐用;可以多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品,如各种绿叶蔬菜。误区13:得了糖尿病,只能吃粗粮青菜糖尿病饮食医治一方面要控制热量摄取,另一方面还要注意保持膳食平衡。我们每天都需要从食品当中依照一定的比例摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和水等各种营养素,以满足人体的正常生理需要。但没有哪一种食品含有人体所需的各种营养素,这就需要饮食多样化而不能偏食。简单地说,对糖尿病人吃甚么并没有太多限制,关键是吃的量要适合。误区14、主食少吃,副食不限糖尿病饮食治疗法的重要原则是控制总热量的摄取,而热量不光来自主食,一样也来自副食,因此,饮食医治既要控制主食,也要控制副食。主食(米、面等)固然是热量的主要来源,但副食(鸡、鸭、鱼、肉、蛋、各种坚果等等)所含的热量一样不可忽视。1克碳水化合物产4千卡热量,1克蛋白质也产4千卡热量,而1克脂肪可产9千卡热量。副食中的蛋白质和脂肪进入人体后有相当一部分可以通过“糖异生作用”转变成葡萄糖,因此,如果副食吃得太多,一样也会升高血糖。不仅如此,高脂肪、高热量饮食还会致使肥胖,使血脂升高,加速动脉硬化,引发心脑血管并发症。有些糖尿病友常常花生、瓜子不离口,认为这样可以减轻饥饿感。却不知,坚果属于高脂肪、高热量食品,克坚果(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)所含的热量相当于克主食,30粒花生米(约12克)所含的热量相当于—汤勺植物油(10克)或25克面粉或大米。因此,坚果类的零食不能随意吃!误区15、为求限食,不吃早饭这类做法违背了糖尿病饮食医治中的一条重要原则——“定时定量、少食多餐”,任意“减少餐次、饥饱不均”的做法都是不可取的。如果不吃早饭,很容易引发午饭前低血糖,这样病人午饭的进食量必将增加,导致餐后血糖明显升高,造成一天当中血糖大起大落,不利于病人血糖的安稳控制。所以,糖尿病人进餐一定要定时、定量,必要时,还需在三餐以外加餐。但要注意:加餐并不是增加全天的总热量,只是从全天的总热量中分出一部分(例如,可把正餐的主食匀出1/4的量作为加餐用),用于两餐之间(上午9时、下午3时)或是晚上临睡前的加餐,睡前的加餐可以选用含蛋白质高的食品,如牛奶、鸡蛋等,因蛋白质转变为葡萄糖的速度较慢,有利于避免夜间低血糖。误区16、多吃点没关系,加大药量便可很多糖尿病友认为,多吃点不要紧,增加点降糖药(或胰岛素)就能抵消,这类观点是不对的。这类做法就好比“和面”,面多了加水,水多了加面,终究堕入一个恶性循环。多食必将会增加胰岛细胞的负担,加速胰岛功能的衰竭,最后致使口服降糖药继发性失效;加大药量,药效未必相应增加多少,反而会增加其对肝肾的毒副作用,因此,多吃饭多吃药的做法其实不可取。不论是那种类型的糖尿病,不管糖尿病的轻重如何,也不管病人是不是已接受药物医治,都不能放松对饮食的控制,由于饮食医治是糖尿病医治的基础,只有在饮食控制的基础上辅以药物医治,才能获得理想的降糖效果。否则,即使药物再好,疗效也要大打折扣。误区17、水果含糖量高,绝对不能吃水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,这些对糖尿病人都是有益的。水果中的糖分以果糖为主,另外还有少许葡萄糖及蔗糖,而果糖在代谢时不需要胰岛素参与,因此,糖尿病人在血糖控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖不超过10mmol/L)的条件下,允许少许吃些水果,而没必要一概排挤。各种水果的含糖量都不一样,草莓、柚子、樱桃、西瓜含糖量较低(不到10%),冬枣、山查、柿子、荔枝、桂圆、甘蔗含糖较高(约为20%)。建议糖尿病人尽可能选择那些含糖量较低的水果;把水果作为加餐,放在两餐之间或睡前吃;将水果所含的热量计入全天总热量以内,并从主食中扣除这部份热量,比如吃克桔子或苹果就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想(空腹血糖控大于7mmol/L左右)或血糖波动较大,则暂不宜进食水果,此时可将西红柿、黄瓜等蔬菜当作水果吃,等病情安稳后再作选择。误区18、“吃干”或“喝稀”,对血糖的影响都一样研究发现,糖尿病人进食等量大米做成的干饭和稀饭对餐后血糖的影响有很大差别,喝稀饭的病人餐后血糖显著升高。这是由于煮烂的稀饭很容易被肠道消化吸收,胃排空时间比较短,故餐后血糖上升得较快、较高。相比之下,干饭消化、吸收及排空较慢,因此餐后血糖上升得较缓、较低。糖尿病人早饭后、午饭前的血糖处于一天当中较难控制的时段,如果早饭坚持吃干粮,将有助于其间的血糖的控制,进而有利于全天血糖的控制。所以,餐后血糖控制不好的糖尿病友应改掉喝稀饭的习惯。误区19、“无糖”食品,多吃点无妨有些患者毛病地认为,“无糖食品”不含糖,因此,可以随意吃而无需控制。其实,所谓的“无糖食品”只不过是不含蔗糖而已,有些则是加入了甜味剂(如木糖醇),这些甜味剂可增加食品的甜度,但不增加食品的热量。但是,“无糖食品”毕竟都是淀粉做的,与米饭、馒头一样,吃多了一样会致使血糖升高。因此,糖尿病友不可被“无糖”2字所迷惑,不加控制地大量食用。需要说明的是,无糖食品没有确切降糖疗效,不能用它来取代降糖药物。误区20、凡是甜的东西,就决不能吃“甜食”不完全等同于“糖类”。自然界中的甜味剂,除大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等单糖和双糖外,还有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味剂”。这些“非糖甜味剂”虽可增加食品的甜度,但不会增加食品的热量,市售的糖尿病“代糖”食品,就是用它们来添加“甜”味的。所以,加入甜味剂做成的食品糖尿病人是可以吃的。需要注意的是,“代糖食品”毕竟还是用淀粉作的,如果不控制摄取量,一样会致使血糖升高。误区21、只吃粗粮,不吃细粮多吃点粗粮的确对糖尿病有益,但不可矫枉过正,一点细粮也不吃。事实上,就碳水化合物的含量而言,粗粮和细粮相差无几,大体都在75%~80%之间。区分在于粗粮(玉米、小米等)富含膳食纤维,后者除能延缓肠道对葡萄糖的吸收,还具有降脂、通大便的功效,因此,对血糖居高不下者,无妨用粗粮代替细粮。但如果粗粮吃的太多,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,久而久之会造成营养不良。所以,主食还是粗细搭配为好。误区22、严格限水,口渴也不敢多喝水糖尿病人多尿不是由于喝水多,而是由于大量葡萄糖经尿排出,致使渗透性利尿的结果而至,而口渴、多饮恰恰是机体对高血糖及体内缺水的一种保护性调理反应。如果糖尿病人严重脱水而又不及时补充的话,将会进一步加重高血糖及体内高渗状态,造成机体内环境紊乱,严重者会产生“高血糖高渗昏迷”而危及生命,彭先生的经历就是过度限水惹的祸。因此,糖尿病人只要没有浮肿,心、肾功能正常,就不要盲目限制饮水,每天进水量最少应到达0~0亳升。小便量越多,越要多补充水份,盲目限水会致使机体脱水、电解质紊乱、血粘度及血糖增高。误区23、光重视食材,不讲求烹饪方法许多糖尿病人对“吃甚么”和“吃多少”都很在乎,但对菜的烹饪方式却不那末讲求。其实,后者也是饮食医治不可忽视的一个重要方面。在制作菜肴的进程中,如果烹饪方法不得当,在菜肴中加入了大量的油、淀粉、调味品,无形中就会增加菜的热量,不利于血糖控制。建议糖尿病人尽可能采取凉拌、清蒸、水煮等烹饪方法,尽可能避免煎炒、油炸及用淀粉挂糊。
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