今年3月12日是第十个“世界肾脏日”，这次的主题是“肾脏健康与你息息相关”。当天，医院肾脏科在医院南院举行了第十届世界肾脏日科普下乡和专家咨询活动，与市民共话健康。医院肾脏科专家倪兆慧特别提醒：
糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾脏病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。其发病机制可能与糖代谢异常，肾脏高灌注、高压力和高滤过，氧化应激，以及遗传等多因素有关。在我国，糖尿病肾病的发生率呈逐年上升趋势。
早发现，筛查“糖肾”高危人群
治疗糖尿病肾病的关键在于早期诊断。若患者有较长的糖尿病病程(1型糖尿病病程超过10年，2型糖尿病病程超过5年)且出现微量白蛋白尿，或同时合并糖尿病视网膜病变者，应考虑糖尿病肾病可能，肾穿刺活检可确诊。为早期发现和诊断糖尿病肾病，1型糖尿病患者在诊断5年后，2型糖尿病患者一经诊断，就要每年接受肾病筛查。
筛查内容包括：随机尿的尿白蛋白/肌酐比值(ACR)，测量血肌酐值评估肾小球滤过率(GFR)，监测血压和体重，进行眼底检查明确有无糖尿病视网膜病变等。存在血糖控制不佳、胰岛素抵抗、持续高血压、蛋白质摄入过多、高脂血症、肥胖、遗传、吸烟等高危因素的糖尿病患者，应更警惕是否存在肾脏病变。
综合治疗，有效控制“糖肾”
目前，糖尿病肾病主要通过控制可能导致病情进展的危险因素进行综合干预，具体措施包括：改善生活方式（适当运动、限盐、戒除烟酒等）；强化血糖控制；若无禁忌证，可服用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物控制血压、降尿蛋白；应用他汀类药物调节脂代谢紊乱；限制饮食中蛋白质的摄入；防治糖尿病肾病急性加重的诱因，如感染、梗阻、肾毒性药物、水电解质酸碱平衡紊乱、有效血容量不足等。
若病情进展至肾小球滤过率(gGFR)10-15毫升/分钟，并有明显尿毒症临床表现，经药物治疗不能缓解时，应及时进行透析治疗。需要提醒的是，目前尚无治疗糖尿病肾病的特效药物，患者切莫相信所谓的“特效药”。
科室介绍：
上海医院肾脏科为国家临床重点专科、教育部重点学科、国家卫生计生委腹透示范中心、上海市血透质控中心、上海市腹膜透析研究中心和上海交通大学尿毒症诊治中心。科室在肾脏临床诊治和基础研究等方面积累了丰富经验及成果，在腹膜透析和血液透析治疗方面享有盛誉。学科以糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病等肾病的中西医结合防治见长。
科主任介绍：
倪兆慧，上海交通大学医学院附属医院肾脏科科主任、教授、博士生导师，上海市医学会肾脏病学会候任主任委员，上海市中西医结合肾病学会主任委员，中华医学会肾脏病学会常委，中国医师协会常委，中国中西医结合肾病学会常委。长期从事肾脏病临床与基础研究，擅长疑难肾脏病的诊治。
特需门诊：周二上午（东院）周三上午（西院）
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