早期良好的血糖控制可防止糖尿病并发症的发生和发展,除了饮食控制和运动治疗是糖尿病患者治疗的基础之外,胰岛素治疗在控制血糖预防并发症方面的作用愈发突出。
注射前要定饭点儿注射胰岛素前需要确定吃饭时间,这样就需要就餐时间相对固定,以免延误胰岛素发挥作用,或者避免因胰岛素作用最强的时候没有进食而造成低血糖反应。尤其对于使用速效胰岛素的患者,更要注意这一点。每次一定要在饭菜已经端上餐桌后再注射胰岛素,因为速效胰岛素在注射后立即起效,因此如果不能及时就餐很容易出现低血糖。总之,就餐定时定量是胰岛素治疗平稳降低血糖的基础。
血糖最忌“过山车”
体外补充的胰岛素量不能根据血糖而调节,即不会因血糖下降而减少,也不会因血糖上升而增加,因此可以选择用少量多餐的方式帮助身体调节血糖,避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但是,对于那些容易饥饿或出现低血糖的糖尿病病人,一次正餐的时间不能吃太多,因此可以选择在两餐中间,或睡前安排1~2次加餐。加餐的食物宜选择富含复合碳水化合物的点心。此外,通过均衡饮食可以达到糖尿病患者的营养要求,可以减轻胰岛的负担,预防并发症。
零食平时不离身
由于相比服用药物,注射胰岛素相对更容易出现低血糖,因而外出时,要随身携带一些食品,如糖、饼干、糕点,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。在选择所带食品时以糖块等单糖类食物为主,因为这类食物能够直接进入血液,升糖效果十分明显,适合糖尿病患者在出现低血糖时及时补充,使血糖在短时间内恢复到正常水平。此外,需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应作用甚微。
多次注射勤监测
对于每日多次进行胰岛素注射的患者,应合理安排运动,运动可以带来许多健康方面的益处,如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖,同时可改善胰岛素敏感性。但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系,反而会导致患者血糖大幅度的波动。因此每日运动应选择在进餐后1~3小时运动。运动前应测一测血糖,若血糖低于5.6mmol/L,则应注意加餐,应根据患者的个体情况在运动前、运动间歇及运动后补充碳水化合物,同时胰岛素应适当减量,如果患者进行高强度运动,反而出现运动后高血糖,可能需要追加胰岛素。
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