典型表现——“三多一少”常见的非典型表现出现以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白易患糖尿病的人群糖尿病的诊断标准

1、糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加随机血糖或空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食热量)或葡萄糖负荷后2小时血糖

随机血糖≥11.1mmol/L(mg/dL)

空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dL)

葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(mg/dL)

2、无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断您是否也曾这样?糖尿病不能治愈,但能控制!          糖尿病治疗的基本目标近期目标:全面降糖,防止急性并发症远期目标:预防慢性并发症,提高患者生活质量,延长寿命糖尿病综合管理科学理念糖尿病综合管理的“五驾马车”“教育”是核心,“饮食”是基础,“运动”是手段,“药物”是武器,“监测”是保障!健康新7点“心理健康”是糖尿病治疗的前提,五驾马车是基础,“预防并发症”是终极目标1科学饮食可以帮助您减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围2科学饮食的四原则每日至少进食三餐,早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低血糖波动加餐时间:10点、16点和睡前3合理运动坚持!控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康常见的运动项目最低强度运动散步、购物、做家务、打太极拳低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球中强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯高强度运动跳绳、游泳、举重、打篮球  循序渐进、量力而行、持之以恒  “药物治疗的时机”如果通过科学的生活方式干预,仍无法控制好血糖,建议您咨询医生,选择适合您的药物,包括起始胰岛素治疗。遵从医嘱,合理用药1口服降糖药促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂)非促胰岛素分泌剂(双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂)2胰岛素第1代:动物胰岛素(补充外源性胰岛素-控制血糖)第2代:人胰岛素(改善了免疫原性-减少过敏反应)第3代:胰岛素类似物(更好的模拟生理-更安全、更方便)3GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂,如利拉鲁肽、艾塞那肽  口服降糖药    二甲双胍——一线用药、基本用药疗效确切,单用不发生低血糖,胃肠道反应是主要副作用,可减轻体重磺脲类——主要用药格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮使用不当可发生低血糖,可增加体重,可发生继发性失效格列奈类——控制餐后血糖瑞格列奈、那格列奈低血糖风险较磺脲类低,肾功能不全时可使用糖苷酶抑制剂——控制餐后血糖单用不发生低血糖,胃肠道反应是主要副作用,如果发生低血糖宜用葡萄糖来解救DPP-4抑制剂——血糖依赖的降糖西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀基线血糖较高时,降糖作用更强格列酮类——增加胰岛素的敏感性吡格列酮、罗格列酮体重增加和水肿是常见副作用严重心脏衰竭、严重骨质疏松禁用。    自我监测是保障    有效监控治疗效果及时调整治疗方案坚持监测,控制血糖长期达标有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡预防或延缓并发症的发生、发展    血糖控制差的患者应每天监测4-7次已达到控制目标时可每周监测1-2天使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2-4次使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次其他指标的监测每月查一次:体重、血压、腰围/臀围每两至三个月一次:糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查每半年至一年一次:血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图,必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验保持心理健康可帮助您乐观面对生活摆脱不良情绪,提高抵抗力提高治疗效果乐观面对生活摆脱不良情绪,提高抵抗力提高治疗效果糖尿病是一种公认的身心疾病,要治“糖”先“心”!积极的糖尿病教育可帮助您获得正确的糖尿病知识,转变不良的生活方式提高自我管理糖尿病的能力,包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等早诊断、早治疗、早达标、早获益IDF、ADA和CDS均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理知识点总结糖尿病是由胰岛素分泌不足或/和作用缺陷引起的代谢性疾病可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害目前不能根治,但可以控制治疗的原则是控制血糖长期达标,保护胰岛β细胞。尽早应用胰岛素,预防并延缓并发症的发生和发展控制糖尿病需要综合性的管理,以糖尿病教育为中心,饮食、运动、药物、监测、心理、预防相结合,可以简称为“健康新7点”







































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