远离糖尿病(三)

糖尿病的类型

根据世界卫生组织的标准,主要将糖尿病分为4大类型,即Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病、继发性糖尿病。

Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)

Ⅰ型糖尿病主要由自身免疫损害,使胰岛β细胞破坏,导致胰岛索绝对缺乏所致。这一类型的糖尿病患者占总数的5%~10%。Ⅰ型糖尿病发病年龄较早,多见于儿童和青少年。患者往往起病急,“三多一少”症状比较明显。Ⅰ型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活,否则会出现酮症酸中毒,如不及时治疗则有可能会出现生命危险。Ⅰ型糖尿病患者对胰岛素敏感,体瘦,但有少数病人发病慢,也有些患者发病时为非胰岛素依赖型的,以后逐渐转变为胰岛素依赖型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)

这一类型的糖尿病患者占总数的80%~90%。多数发病在35岁以后,起病缓慢、隐匿,有些病人是在健康体检时发现的,体重超重或肥胖者居多。平时一般可以不用胰岛素治疗。

Ⅱ型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。Ⅱ型糖尿病多数起病缓慢,“三多一少”症状较轻或不典型,早期也可以没有任何不适症状,较少出现酮症。多数患者在饮食治疗及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖,但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的Ⅱ型糖尿病患者,同样也需要补充胰岛素来控制血糖。

其他特殊类型和妊娠糖尿病

Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病。其他特殊类型糖尿病则一般都有特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其他内分泌的原因剖起对抗胰岛素的激素分泌太多、长期营养不良、蛋白质摄入量较低等。妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病,是指妇女妊娠期间患上的糖尿病。临床数据显示,有2%--3%的女性在怀孕期间可发生糖尿病,有近35%的妊娠妇女会出现妊娠期糖尿病征象,这些妇女可能会发展成为Ⅱ型糖尿病。

继发性糖尿病

继发性糖尿病是指已有明确病因的一类糖尿病,如胰腺切除、急慢性胰腺炎、皮质醇增多症、肢端肥大症等。另外,长期服用某些药物也可引发糖尿病,如强的松(泼尼松)、双氢克尿塞(氢氯噻嗪)等。继发性糖尿病远较原发性少见,我们一般所指的糖尿病,除非特殊说明,一般都是指原发性糖尿病。

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