推荐理由:糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致成人失明的主要原因之一。DR严重威胁着糖尿病患者的生存质量,同时给社会带来严重经济负担。DR的筛查、适时转诊和防治离不开内分泌科医师的处理,因此也亟需一份相应的专家共识来规范临床诊治。为此,中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组制定了《糖尿病视网膜病变防治专家共识》,以期指导临床应用。
危险因素DR的主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病、妊娠、肥胖、易感基因等。
筛查DR为糖尿病高度特异的慢性并发症之一,但糖尿病患者也是其他眼部疾病早发的高危人群,包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等,因此推荐糖尿病患者首次全面眼部检查在眼科进行。
转诊将进展期视网膜病变患者转诊至眼科,获得有效、及时的治疗,是预防失明的重要环节。因此,适时、及时的眼科转诊治疗尤为重要。
预防和治疗DR是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。DR研究组和DR早期防治研究组的研究结果证实,DR患者定期随诊,接受必要、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗,可以使90%的患者避免严重视力下降。
DR患病率高且危害严重,筛防工作极为重要,早筛早防可减少DR失明风险。未来可通过内科与眼科合作,免散瞳眼底相机的普及、远程读片、人工智能等手段,建立适合我国国情的DR筛查和分级诊疗模式,以期达到延缓DR的发生发展,降低失明率,提高患者生活质量。
——全文刊登于《中华糖尿病杂志》年第4期-页
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