我国的糖尿病人群,90%以上属于2型糖尿病。2型糖尿病与高血压的共患率约为50%。糖尿病合并高血压,会使心血管病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有20%~80%为心血管并发症。因此,高血压被称为糖尿病的“危险伙伴”。为什么呢?

1、肥胖使糖尿病患者易患高血压病。据统计,肥胖者患糖的比率是13.81%,而50%的肥胖者又患有高血压。

2、高胰岛素血症和胰岛素抵抗可使糖尿病患者合并高血压病。

3、血脂异常会使糖尿病患者合并高血压病。

4、环境因素可使糖尿病和高血压病共同发生。体力劳动越来越少,脑力劳动逐渐增多,再加上高热量、高脂肪食物的增加,使肥胖者日益增多。

这都是形成胰岛素抵抗现象的重要原因,也是当今社会高血压病和糖尿病同时增加的重要因素。

5、糖尿病肾病患者更易患高血压病。糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若长期伴有蛋白尿,其死亡率将是正常人的37-80倍。

治疗糖尿病,降压比降糖更重要

英国前瞻性糖尿病研究结果显示,严格控制血压,可使任何糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)降低24%,糖尿病相关死亡率下降32%。其中,脑卒中发病下降44%,微血管病降低37%。

而严格控制血糖,任何糖尿病相关的终点事件只降低12%,微血管病降低25%,心肌梗死减少16%。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低,即血压必须控制在目前国际公认的/80毫米汞柱。

对2型糖尿病患者构成最大威胁的,不是与高血糖直接相关的微血管病变(如糖尿病肾病),而是大血管病变,如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现,糖尿病病死者中,80%以上死于心血管疾病。糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的两倍。

糖尿病合并高血压治疗原则

糖尿病合并高血压患者,必须强化治疗,采取降糖、降压、调脂、减肥、降纤、降黏、降低胰岛素抵抗等综合防治措施。

除药物治疗外,饮食、运动、改善生活方式、戒烟限酒、自我监护(尤其是血压、血糖)等也很重要,缺一不可。只有及早干预、综合干预、彻底干预,才能达到改善远期预后和保护靶器官功能的目标。

做到"五味不过"饮食法

1、不过咸——限制每天食盐量

糖尿病人每天盐的摄入量不宜超过5克,其中包括酱油、咸菜、味精等调味品中的含盐量。不吃或少吃加工食品,如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。

2、不过腻——限制脂肪过高的食品

限制动物与家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、油炸食品、奶油糕点等高脂肪食物和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天饮用不超过毫升新鲜牛奶或酸奶。

3、不过苦——限制苦味食物

苦能清热,气候炎热时,身体上火之际,适当吃些有苦味食物可以清肝炎、心火。不过,苦味食物多性质寒凉,过食或者寒凉时节食用,则会损伤脾胃。

糖尿病并发高血压患者要少吃苦味、寒凉食物以免聚寒生湿、损伤脾胃。

4、不过甜——限制饮食中糖分的摄入

米、面、糕点等食物中含有较高的糖分,建议糖尿病并发高血压患者的主食要粗细搭配。同时,含糖量高的水果也要加以限制。

5、不过辛——辛辣刺激性食物、酒均要加以限制

辛辣食物,如辣椒、芥末、大蒜等,过多食用会刺激血管收缩,导致血压上升,加重糖尿病并发高血压患者的病情。

另外,酒也属于“辛”类食物,对于有饮酒习惯的糖尿病并发高血压患者,尽量戒酒。

另外还需要注意的是:高纤维素饮食可以促进血压及血糖的下降。建议常吃绿叶菜、胡萝卜、洋葱、西红柿、白菜、山药、南瓜、竹笋、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。

往期推荐

国外最新版“降糖宝典”全攻略

吃的“油”有这么多危害?!

流感多发糖尿病人如何免遭"侵害"?

——本文结束——预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明地址:http://www.aqmpf.com/zcmbjc/171922.html