中药治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_4347857.html经常会有糖尿病朋友非常着急地和我联系，孙医生，我的尿中泡沫特别多，是不是出现糖尿病肾病了？这个时候，我通常会让他们做个尿常规和尿蛋白肌酐比值的检查，来看看尿液中是不是有尿蛋白的出现。尿液检查的重要性尿液检查是肾脏检查的一个窗口，正常情况下，尿常规的检查内容包括尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、尿液比重、尿液PH值和镜检所见的结果。肾脏不同的损伤在尿液中通常会有不同的表现。例如糖尿病就是尿液中糖分比较多，在几千年前我们的先辈发现的，并称之为“糖尿”，经过以后实验室技术的发展，发现出现糖尿的时候，血中的葡萄糖也是增多的，称之为糖尿病。如尿路感染，会出现白细胞和管型增多。尿中红细胞阳性，有感染、结石的因素，但更值得警惕的是泌尿系肿瘤的可能。因此尿液检查非常重要，特别是对于糖尿病人进行合并症检查的时候。没有肾脏损害，尿中泡沫从何而来今天门诊的小伙子非常着急，我就给他进行了尿常规和血糖的检查，发现血糖控制的非常好，餐后血糖6.5mmol/L，尿糖3+，其他的如尿蛋白、白细胞、红细胞等等都是正常的。看到这个结果，我告诉他，不用担心，因为他血糖一直控制的都比较好，糖化始终控制在6.5%以下，血压也不高，既往没有肾脏疾病，也没有服用可能损害肾脏的药物。从目前的检查来看没有肾脏的损害，但是我也告诉他，如果非常担心的话，可以在第二天早晨再次做一个晨尿的检查，来排除检查的误差，因为年轻人剧烈运动也可能出现短暂性蛋白尿。他问我，那为什么没有肾脏的损害，尿中还有那么多泡沫呢？尿液中出现泡沫是因为尿中除了水分，还会有糖、电解质、尿酸等溶脂性的成分，这些成分混在尿液中，会形成一定的表面张力。喝水少，尿液浓缩，表面张力就会越高，表面张力高就非常容易形成泡沫。他服用的降糖药物是达格列净，这种药物通过尿液排糖来降低血糖，这样尿液中的糖分就比较高，就更容易出现泡沫。服用达格列净的副作用就是容易出现泌尿系感染，服用这种药物一般要求要多喝水，来避免感染的出现。同时也能稀释尿液，降低尿液的比重，这样尿液的表面张力降低，泡沫就不容易形成造成担心和困扰了。尿液检查的局限性尿液检查无创，方便，但是在糖尿病治疗中，尿常规检查来确定血糖控制的情况的使用越来越少。因为尿中有糖，未必血糖高，尿中无糖，未必不是糖尿病。依靠肉眼观察来判断是否有肾脏损害，不可靠，误差也大。医院检查尿常规和尿蛋白肌酐比值能够尽早地发现糖尿病肾病，特别是糖尿病早期肾病，进行早期的干预和治疗，对于延缓肾病的进展是非常重要的。一般要半年进行一次常规检查。当然最重要的还是要保持血糖的平稳。
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