防糖●控糖
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刚开始服用降糖药降糖时,血糖控制得很好,为何用药一段时间后,降糖药效果越来越差呢?是我的病情加重了,还是药效变差了?那么,降糖药为何不灵了?或许你犯了以下其中一个错误!
错误1:长期单一用药
对于2型糖尿病患者来说,长期单一的用药容易使得药效大打折扣。2型糖尿病属于进展性疾病,病程越长,血糖会逐渐升高,单一用药满足不了控糖需要。
错误2:继发性疾病不调整用药
糖尿病最容易出现继发性疾病,发生率为5%-15%,针对继发性疾病如果不调整用药,约有40%左右患者会出现继发性失效。
错误3:胰岛功能变差不自知
一般患有2型糖尿病的人,意味着胰岛功能下降了近50%,此后靠服用药物降糖,还会使得胰岛功能逐年衰减5%/年,而胰岛素的分泌越来越少,降糖效果自然就变差了。
降糖药“失效”如何应对?有2点建议:1、当降糖药无法满足时,建议糖友在医生的指导下降糖药+胰岛素进行联合治疗,弥补胰岛素分泌不足问题。
2、继发性无效的糖尿病患者,征求医生的意见,采用胰岛素代替降糖药进行治疗,等胰岛功能恢复后,再改用降糖药。
Ⅱ型糖尿病本身是一种进展性疾病。在它的自然病程中,胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降,胰岛素分泌量日益减少,因而对降糖药物的需求和依赖程度会逐渐增大。正因为如此,多数患者在采用单一的口服降糖药物治疗一段时间后都会出现治疗效果的下降,这就是患者感受的降糖药物“耐药”。所以说,所谓的“耐药”其实是病情进展了,胰岛功能逐渐降低了。
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