同济医院李颖解答高血糖有记忆效应，放任

同济医院李颖解答高血糖有记忆效应，放任

解答主题：糖尿病

互动专家：医院内分泌科李颖

专家简介：

李颖，年毕业于同济大学医学院内科学内分泌专业，硕士，医院内分泌科工作，主治医师，从事临床工作14年在糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病方面有丰富的经验和体会。善于教学，承当同济大学内科学，诊断学临床医学生和MBBS（留学生）的教学。

医生你好，我爷爷是多年的糖尿病患者，一直都在吃西药，爷爷的朋友说服用的一种中药效果不错，建议爷爷试试，请问中药医治糖尿病的效果好吗？

糖尿病在中医中称为消渴症，中医医治疾病主要是辨证论治。西医对糖尿病的医治以控制血糖为主要指标，同时统筹其它代谢指标。

目前，在糖尿病医治领域，经过国家批准的中成药，例如：金芪降糖片（主要成分金银花、黄芪）、渴乐宁胶囊（成份黄芪、黄精、地黄、太子参、天花粉）等，都是纯中药制剂，下降血糖可以有一定效果，是不是能够单纯运用中成药使血糖达标要看患者的血糖水平和用药反应，多数患者不能只通过服用中成药即能控制血糖。国药保护品种消渴丸（成份葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲）已运用多年，其中除中药成份，为了增强降糖效果，加入了格列苯脲这一降糖药（西药，磺脲类）。

医院内分泌专科，咨询医生是不是自己的情况合适中成药医治。

我爸爸最近感觉身体不适，去医院查了以后发现血糖有点高，医生让他定时吃药。我想请问，听说糖尿病的药吃了以后就停不下来了，这个是真的嘛？现在他的血糖只是略微偏高，能否通过饮食来调理，实在不行了再通过药来控制？

糖尿病的药吃了是否是就停不下来了？这个问题隐含了糖尿病的药物会不会使患者产生依赖性的忧愁。

糖尿病患者的血糖需要毕生控制，但医治方案在病程中需要根据情况来调剂。降糖药的种类也比较多，应当用哪类降糖药需要听从医生的建议。降糖药不会致使患者产生药物依赖。胰岛素促泌剂例如磺脲类药物有原发性失效和继发性失效之说，是由于患者的胰岛功能受损加重，致使促泌剂没法发挥作用，而不是药物依赖致使的。

由于高血糖有记忆效应，放任高血糖存在，有引发糖尿病急性并发症的风险，也会致使数年后慢性并发症的产生和发展。新发现糖尿病患者血糖太高时一定要咨询医生，积极控制血糖。至于用哪种方式、哪类药物控制血糖，医生会根据患者的胰岛功能和整体情况来判断。

糖尿病的医治手段包括医学营养医治（即饮食医治）、运动、口服降糖药、胰岛素、自我血糖监测。其中，饮食和运动是基础，运用口服降糖药和胰岛素医治的患者也要进行饮食调剂和适当运动。有小部分患者在调剂饮食，加强运动，体重得到良好控制后血糖就能够达标。良好的生活方式一定要锲而不舍，血糖达标后也不是一劳永逸，要定期监测。事实上，对体型偏胖的患者，体重、腰围控制在理想范围內，能够带来很多好处，包括改良胰岛素抵抗，改良血糖、血脂、血压控制，减少糖尿病的慢性并发症等。

我的未婚妻的爸爸是一个糖尿病的病人，而且已出现了II型的糖尿病，由于糖尿病的关系所以他爸爸常常会觉得很饥饿的，还会恶心干呕的。有甚么办法可以略微的减轻这样的症状？

糖尿病患者常常出现饥饿感，要斟酌几种可能。

（1）血糖太高，控制不佳。糖尿病的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食，体重减轻。由于糖代谢紊乱，人体不能很好利用糖作为能量物资，所以会有明显的饥饿感。这种情况主要应积极控制血糖。如果糖代谢紊乱严重，引发糖尿病酮症酸中毒，可以出现恶心、呕吐等消化系统症状，严重时会引发昏迷，这属于糖尿病急性并发症，如果糖尿病患者出现三多一少症状加重，并出现消化道症状不减缓，精神差等应及时就诊。

（2）低血糖：低血糖的典型症状是交感神经兴奋和神经系统症状，可以表现为饥饿、出冷汗、手抖、恶心、头晕、乏力，乃至意识变化。降糖药最常见的副作用是低血糖，如果服用降糖药的患者出现上述症状，一定要警惕是不是是低血糖。运用降糖药，特别运用胰岛素促泌剂、胰岛素医治的患者，如果饮食、运动不规律，或出现一些特别情况，如漏餐、食欲欠佳、腹泻、突然的剧烈运动等容易出现低血糖。在症状出现时即刻检测血糖，便可明确是不是系低血糖致使。

糖尿病患者在生活中，应尽可能将血糖控制好，空腹血糖一般mmong/l，餐后2小时血糖mmol/l,定期检测糖化血红蛋白。糖尿病患者平时要注意饮食定时定量，运动也要有一定规律。出现一些特殊情况如发热、胃肠道感染等，特别要注意血糖监测。

另外糖尿病患者如果合并其它疾病如合并胃轻瘫，容易出现腹胀、上腹部不适等症状；合并甲状腺功能亢进，可出现饥饿、消瘦等高代谢症候群；糖尿病患者合并肿瘤等，也可能会出现胃肠道症状。对糖尿病患者来说，出现某些症状，或症状频繁出现一定要及时就诊，明确缘由，针对缘由进行相应处理。

小姨夫身材并不是特别的高大，但是挺胖的，自从他患上了糖尿病了以后，阿姨就一直都很担心表哥也会患上这类疾病，还说这个疾病遗传。我想知道糖尿病跟遗传有关系不？

糖尿病是由遗传和环境因素共同引发的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。

体型肥胖、成年病发的患者一般是2型糖尿病患者。39%的2型糖尿病患者最少父母中有一人得了糖尿病。2型糖尿病患者的1级亲属一生中罹患糖尿病的概率是那些没有糖尿病家族史，年龄、体重相匹配的人群的5--10倍。2型糖尿病患者的1级亲属在发展成糖尿病之前常常会有长时间的胰岛素抵抗，而且，存在胰岛B细胞功能缺点。

也就是说，2型糖尿病的病发有遗传因素的参与，对有糖尿病家族史的人群来说，由于更容易罹患糖尿病，所以应更加