近日，悬壶TV采访医院器官移植中心宋文利主任，他给大家讲解了公众了解很少的知识：胰腺移植。
胰腺移植的适应症是比较严格的，因为他需要接受一场非常大的手术用来解决糖尿病的问题。胰腺移植是在有血管的器官移植中，唯一不用来挽救生命，而是起着稳定或防止因Ⅰ型糖尿病并发症破坏靶器官。所以这种手术严格来讲不是救命的手术，是改善病人生活质量的手术，这样适应症就会非常的严格。
糖尿病严重并发症
总体来讲第一个就说病人存在糖尿病严重并发症，比如说糖尿病合并的严重的眼底问题，或者是有严重的肾脏损害。这种情况下病人接受胰腺移植，来终止糖尿病并发症的进展。当然如果这个病人合并有肾脏病的衰竭，所谓的糖尿病合并慢性肾功能衰竭，这种情况下需要进行胰肾联合移植。
另外一种情况就是作为一型糖尿病的病人，对生活质量要求比较高，不愿意接受胰岛素治疗，或者出于某种情况无法接受胰岛素治疗，这种情况也只是作为胰腺移植的适应症。当然这种胰腺移植是指单纯的胰腺移植，如果说是合并需要肾移植还是需要进行胰肾联合移植。
胰腺切除的病人
另外还有一种情况是比较少见的，就是慢性胰腺炎造成病人顽固的腹痛，这种情况下会非常痛苦，进而最终不得不接受全胰腺切除的病人，也是适合接受胰腺移植的。
脆性糖尿病
还有一种情况就是，叫胰岛素脆性增加。这个胰岛素脆性是说这种糖尿病的病人，他对胰岛素的剂量要求是非常严格的。胰岛素多一点可能会出现严重的低血糖，甚至昏迷；胰岛素用量少一点的时候，病人的血糖就会非常高，指的是是弹性不足。这种病人就是平常胰岛素控制起来就是非常困难。
“脆性”的含义是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”，主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而后者在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。
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